Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение 6
ГАРАНТ:
Подпункт 1.24, утвердивший настоящее приложение, применяется с момента осуществления расчетов за ноябрь 2019 г.
Приложение 6
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 30.08.2019 г. N 173
Приложение Д
Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи в формате XML
Д.1 Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу:
HPiNiPpNp_YYMMN.XML, где
Н - константа, обозначающая передаваемые данные.
Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:
Т-ТФОМС;
S - СМО;
М - МО.
Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
Рр - Параметр, определяющий организацию-получателя:
Т - ТФОМС;
S - СМО;
М - МО.
Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
ММ - порядковый номер месяца отчетного периода:
N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.
При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):
- соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;
- возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;
- наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;
- отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.
Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: вместо Н указывается V.
Структура файла приведена в таблице Д.1.
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
|
Символ |
Способ кодирования |
|
двойная кавычка (") |
" |
|
одинарная кавычка (') |
' |
|
левая угловая скобка ("<") |
< |
|
правая угловая скобка (">") |
> |
|
амперсант ("&") |
& |
Правила заполнения элементов реестра счета, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи приведены в справочнике Q018.
Таблица Д.1 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования
Д.2 Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной высокотехнологичной медицинской помощи
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу:
TPiNiPpNp_YYMMN.XML, где:
Т - константа, обозначающая передаваемые данные.
Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:
Т - ТФОМС;
S - СМО;
М - МО.
Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
Рр - Параметр, определяющий организацию-получателя:
Т - ТФОМС;
S - СМО;
М - МО.
Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
ММ - порядковый номер месяца отчетного периода:
N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.
При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):
соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;
возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;
наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;
отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.
Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: вместо Т указывается V.
Структура файла приведена в таблице Д.2.
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
|
Символ |
Способ кодирования |
|
двойная кавычка (") |
" |
|
одинарная кавычка (') |
' |
|
левая угловая скобка ("<") |
< |
|
правая угловая скобка (">") |
> |
|
амперсант ("&") |
& |
Правила заполнения элементов реестра счета, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи приведены в справочнике Q018.
Таблица Д.2 Файл со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи
Д.3 Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу:
XPiNiPpNp_YYMMN.XML, где:
X - одна из констант, обозначающая передаваемые данные:
DP - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения;
DV - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения;
DO - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках профилактических осмотров взрослого населения;
DS - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
DU - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
DF - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;
Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:
Т - ТФОМС;
S - СМО;
М - МО.
Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
Рр - Параметр, определяющий организацию-получателя:
Т - ТФОМС;
S - СМО;
М - МО.
Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
ММ - порядковый номер месяца отчетного периода:
N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.
При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):
соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;
возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;
наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;
отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.
Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: в качестве константы указывается V.
Структура файла приведена в таблице Д.3.
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
|
Символ |
Способ кодирования |
|
двойная кавычка (") |
" |
|
одинарная кавычка (') |
' |
|
левая угловая скобка ("<") |
< |
|
правая угловая скобка (">") |
> |
|
амперсант ("&") |
& |
Правила заполнения элементов реестра счета, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи приведены в справочнике Q018.
Таблица Д.3 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации
Д.4 Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу:
CPiNiPpNp_YYMMN.XML, где
С - константа, обозначающая передаваемые данные.
Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:
Т - ТФОМС;
S - СМО;
М - МО.
Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
Рр - Параметр, определяющий организацию-получателя:
Т - ТФОМС;
S - СМО;
М - МО.
Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
ММ - порядковый номер месяца отчетного периода:
N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.
При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):
- соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;
- возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;
- наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;
- отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.
Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: вместо С указывается V.
Структура файла приведена в таблице Д.4.
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
|
Символ |
Способ кодирования |
|
двойная кавычка (") |
" |
|
одинарная кавычка (') |
' |
|
левая угловая скобка ("<") |
< |
|
правая угловая скобка (">") |
> |
|
амперсант ("&") |
& |
Правила заполнения элементов реестра счета, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи приведены в справочнике Q018.
Таблица Д.4 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования
Д.5 Структура общих файлов информационного обмена
Имя файла персональных данных формируется по тому же принципу, что и основной файл, за исключением первого символа. В качестве константы указывается:
1) для передачи сведений об оказанной медицинской помощи, кроме: высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - L;
2) для передачи сведений об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи - LT;
3) для передачи сведений об оказанной медицинской помощи при диспансеризации - LP, LV, LO, LS, LU, LF: в соответствии с именем основного файла;
4) для передачи сведений об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - LC.
Правила заполнения элементов общих файлов информационного обмена, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи приведены в справочнике Q018.
Таблица Д.5 Файл персональных данных
Таблица Д.6 Структура файла с протоколом ФЛК
|
Код элемента |
Имя элемента |
Наименование элемента |
Идентификатор элемента в справочнике Q018 |
|
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||
|
FLK_Р |
FNAME |
Имя файла протокола ФЛК |
FLK_P/FNAME |
|
|
FNAME_I |
Имя исходного файла |
FLK_P/FNAME_I |
|
|
PR |
Причина отказа |
FLK_P/PR |
|
Причины отказа | |||
|
PR |
OSHIB |
Код ошибки |
FLK_P/PR/OSHIB |
|
|
IM_POL |
Имя поля |
FLK_P/PR/IМ_POL |
|
|
ZN_POL |
Значение поля, вызвавшее ошибку |
FLK_P/PR/ZN_POL |
|
|
NSCНЕТ |
Номер счета |
FLK_P/PR/NSCHET |
|
|
BAS_EL |
Имя базового элемента |
FLK_P/PR/BAS_EL |
|
|
N_ZAP |
Номер записи |
FLK_P/PR/N_ZAP |
|
|
ID_РАС |
Код записи о пациенте |
FLK_P/PR/ID_РАС |
|
|
IDCASE |
Номер записи в реестре случаев |
FLK_P/PR/IDCASE |
|
|
SL_ID |
Идентификатор случая |
FLK_P/PR/SL_ID |
|
|
IDSERV |
Номер записи в реестре услуг |
FLK_P/PR/IDSERV |
|
|
COMMENT |
Комментарий |
FLK_P/PR/COMMENT |