Приложение. Заявка на участие в городском конкурсе профессионального мастерства "Лучший по профессии"

Приложение
к Положению о городском конкурсе
профессионального мастерства
"Лучший по профессии"

Фирменный бланк организации (учреждения) с указанием реквизитов

Заявка
на участие в городском конкурсе профессионального мастерства "Лучший по профессии"
в ________ году

N п/п	Наименование данных участника конкурса	Данные участника конкурса
1	2	3
1	Фамилия, имя, отчество, дата рождения
2	Специальность, квалификационный разряд (для работников) Специальность обучения, курс (для учащихся)
3	Образование, наименование учебного учреждения, специальность по диплому (при наличии)
4	Общий стаж работы, стаж работы в данной организации (для работников)
5	Поощрения, награды, опыт участия в конкурсах профессионального мастерства (занятое место)
6	Паспортные данные (серия, номер, где, кем и когда выдан, место жительства)
7	ИНН
8	Контактный телефон

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку вышеуказанных персональных данных для оформления конкурсной документации и отчетности. В случае неправомерного использования предоставленных персональных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных. Данное соглашение действует с даты подписания заявки в течение 1 года.

Участник конкурса _____________________              ____________________________                  (подпись)                                (инициалы, фамилия)   Руководитель организации, учреждения _______________________    ______________ ________                                                         (должность, Ф. И. О.)                     (подпись) М. П.   Ответственный исполнитель ___________________________________________________________                                       (Ф. И. О., должность)             Дата составления заявки             "____" ___________________ 20___г.