Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление мэрии г. Новосибирска от 23 января 2013 г. N 476 "Об утверждении административного регламента осуществления муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения"
- Приложение 9. Образец акта проверки органом муниципального контроля соблюдения физическими лицами, не являющимися индивидуальными предпринимателями, требований федеральных законов, законов Новосибирской области, муниципальных правовых актов города Новосибирска по вопросам сохранности автомобильных дорог местного значения
Приложение 9. Образец акта проверки органом муниципального контроля соблюдения физическими лицами, не являющимися индивидуальными предпринимателями, требований федеральных законов, законов Новосибирской области, муниципальных правовых актов города Новосибирска по вопросам сохранности автомобильных дорог местного значения
Приложение 9
к административному регламенту
осуществления муниципального контроля
за обеспечением сохранности
автомобильных дорог местного значения
Образец акта проверки
|
|
|
(наименование органа муниципального контроля) |
|
____________________________________ (место составления акта) |
|
"____" _____________________ 20___ г. (дата составления акта) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(время составления акта) |
|
АКТ ПРОВЕРКИ
органом муниципального контроля соблюдения физическими лицами, не являющимися индивидуальными предпринимателями, требований федеральных законов, законов Новосибирской области, муниципальных правовых актов города Новосибирска по вопросам сохранности автомобильных дорог местного значения
N __________
|
По адресу/адресам: |
|
|
|
(место проведения проверки) |
|
На основании: |
|
|||
|
|
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)) |
|||
|
| ||||
|
была проведена |
|
проверка в отношении: |
||
|
|
(плановая/внеплановая, документарная/выездная) |
|
||
|
| ||||
|
(Ф. И. О.) | ||||
|
Дата и время проведения проверки: "__" ___ 20__ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин. Продолжительность _________________________ |
|
Общая продолжительность проверки: |
|
|
| |
|
(рабочих дней/часов) | |
|
|
Акт составлен: |
|
|
|
|
(наименование органа муниципального контроля) |
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен (-ы):
|
|
|
(заполняется при выездной проверке; фамилии, инициалы, подпись, дата, время) |
|
Лицо(-а), проводившее(-ие) проверку: |
|
|
| |
|
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(-их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство) | |
|
При проведении проверки присутствовали: |
|
|
| |
|
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лиц, присутствовавших | |