Приложение. Заявка о возможности участия дворовой территории в муниципальной программе муниципального образования городского округа город Вятские Поляны Кировской области "Формирование современной городской среды" на 2018 - 2022 годы

Приложение
к Порядку

                                 В исполком Вятскополянского городского

                                 местного отделения партии Единая Россия

                                 от ____________________________________

                                   (указывается полностью фамилия, имя,

                                          отчество представителя)

                                 проживающего (ой) по адресу:

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 Номер контактного телефона:

                                 ________________________________________

                               ЗАЯВКА

              о возможности участия дворовой территории

          в муниципальной программе муниципального образования

        городского округа город Вятские Поляны Кировской области

     "Формирование современной городской среды" на 2018 - 2022 годы

Прошу  рассмотреть  возможность   участия   в   муниципальной   программе

муниципального   образования   городского  округа  город  Вятские  Поляны

Кировской   области   "Формирование   современной   городской   среды" на

2018 - 2022 годы    дворовой    территории     многоквартирного     дома,

расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

Настоящим  даю  согласие  на  возложение    на    меня   обязанности   по

предоставлению  документов  в  соответствии  с  п. 8  Порядка  и по сбору

денежных средств для софинансирования в установленные Порядком сроки.

                                                        _________________

                                                              подпись

_______________   __________________   __________________________________

     дата              подпись                   расшифровка подписи