Приложение

Приложение

к постановлению

Администрации города Норильска

от 09.09.2019 г. N 393

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги по оказанию единовременной

материальной помощи, утвержденному постановлением

Администрации города Норильска

от 13 июля 2015 N 363

                                       Начальнику Управления по персоналу

                                           Администрации города Норильска

                                 от _____________________________________

                                 ________________________________________

                                Адрес проживания: _______________________

                                 ________________________________________

                                Место работы: ___________________________

                                 ________________________________________

                                Тел. ____________________________________

                                Заявление

Я, ______________________________________________________________________

      (указывается фамилия, имя полностью, отчество (при наличии))

прошу оказать единовременную материальную помощь по приглашению

_________________________________________________________________________

                       (наименование учреждения)

С Порядком оказания единовременной материальной помощи

____________________________ ____________________________________________

(ознакомлен, не ознакомлен)          (подпись, фамилия, инициалы)

     Обязуюсь  в  добровольном  порядке  в течение 30 календарных дней со

дня  расторжения трудового договора с учреждением и полном объеме вернуть

единовременную  материальную  помощь,  предоставленную  мне,  в  случаях,

указанных в пункте 3.1 Порядка __________________________________________

                                    (согласен, не согласен)

_________________________________________________________________________

                         (подпись, фамилия, инициалы)

     К заявлению предоставляю следующие документы:

     - копии приглашения и приказа о приеме на работу;

     -   копия  документа,  подтверждающего  присвоение  квалификационной

категории,    ученой  степени  кандидата  (доктора)  наук,  заверенная  в

установленном порядке (при наличии);

     - документ, удостоверяющий личность;

     -  документ,  содержащий сведения о реквизитах кредитной организации

(в  том  числе  о реквизитах лицевого счета), для перечисления средств на

лицевой счет, открытый в кредитной организации Российской Федерации;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата _________________          Подпись ______________________

Принял специалист Управления по персоналу Администрации города Норильска

________________   ______________________    ____________________________

    (подпись)      (расшифровка подписи)     (дата и номер регистрации

                                                       заявления)