Приложение N 2

Приложение N 2

к постановлению

Администрации города Норильска

от 09.09.2019 N 395

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по предоставлению земельного участка,

находящегося в государственной или

муниципальной собственности, гражданину

или юридическому лицу в собственность

бесплатно, за исключением граждан,

имеющих трех и более детей,

утвержденному постановлением

Администрации города Норильска

от 18.09.2015 N 497

                                          Начальнику Управления имущества

                                           Администрации города Норильска

                                       __________________________________

                                           (Ф.И.О. начальника Управления)

                                     от _________________________________

                                             (Ф.И.О. физического лица

                                            (последнее - при наличии),

                                         наименование юридического лица)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                           Зарегистрированного по адресу:

                                   г. _______ р-он ______________________

                                    ул. _________________________________

                                   дом кв.(офис) ________________________

                                     ИНН ________________________________

                                     ОГРН _______________________________

                                     Телефон_____________________________

                                     Реквизиты документа, удостоверяющего

                                         личность (для физического лица):

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                   адрес электронной почты (при наличии):

                                   ______________________________________

                      Рекомендуемая форма заявления

Прошу предоставить земельный участок площадью ____________________ кв. м,

кадастровый номер: _______________________, расположенный по адресу: ____

_________________________________________________________________________

для______________________________________________________________________

            (строительства, размещения, эксплуатации, установки)

_________________________________________________________________________

                 (функциональное назначение объекта)

Земельный участок предполагается использовать на праве собственности.

Основанием предоставления земельного участка в собственность бесплатно

является

_________________________________________________________________________

     (указываются основания, предусмотренные ст. 39.5 ЗК РФ)

Решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка:

_________________________________________________________________________

         (реквизиты распоряжения Администрации города Норильска)

Способ получения ________________________________________________________

__________                _________________

    дата                       подпись