Приложение 3. Технико-экономическое обоснование на приобретение специализированного автотранспорта (автолавки) или прицепа

Приложение 3

Утверждена
приказом Министерства
экономического развития
Республики Хакасия
от 12 декабря 2017 г. N 050-122-п

(Форма)

                                        В Комиссию по отбору организаций

                                        потребительской кооперации для

                                        предоставления субсидий

Технико-экономическое обоснование
на приобретение специализированного автотранспорта (автолавки) или прицепа

________________________________________________________________________

                        (наименование проекта)

________________________________________________________________________

Наименование организации: ______________________________________________

Руководитель проекта (Ф.И.О.): _________________________________________

Телефон (рабочий, сотовый): ____________________________________________

________________________________________________________________________

                        (объект субсидирования)

     ___.___. 20___ г.

     1. Резюме проекта

Информация об организаторе проекта
Сокращенное наименование организации
Виды деятельности, их долевое соотношение в общей сумме доходов
Дата образования организации
Юридический адрес
Фактический адрес осуществления деятельности
Система налогообложения, применяемая организацией
Среднесписочная численность работников: - за год, предшествующий году получения субсидии; - за календарный год, в котором достигается окупаемость
Средняя заработная плата на предприятии: - за год, предшествующий году получения субсидии; - за календарный год, в котором достигается окупаемость
Краткое описание проекта (суть проекта)
Цель проекта
Задачи проекта
Что планируется осуществить в рамках проекта
Финансовые ресурсы, необходимые для осуществления проекта
Общая стоимость проекта, в том числе	______ руб.	100%
- средства (собственные, заемные), планируемые к вложению во время реализации проекта	______ руб.	___%
- средства, фактически вложенные в реализацию проекта на момент подачи заявки	______ руб.	___%
Средства государственной поддержки	______ руб.	___%
Показатели эффективности проекта
Срок окупаемости проекта (в месяцах)

     2. Виды деятельности

     Виды деятельности:

N  п/п	На момент составления ТЭО (за полный финансовый год по факту)		На момент окончания реализации проекта, его окупаемости (за полный финансовый год, плановая)
	Количественное выражение	Суммарное выражение	Количественное выражение	Суммарное выражение
Вид деятельности 1 (наименование)
1
Вид деятельности 2 (наименование)
2
Итого

     3. Инвестиционный план

N п/п	Наименование	Кол-во	Цена (руб.)	Стоимость (руб.)	Основные технические характеристики и назначение
1
2
Итого

     4. План реализации проекта

4.1. Источники финансирования проекта в течение всего срока

поквартально (рублей):

N  п/п	Источники финансирования	20____ г.
		Всего за год	1 кв.	2 кв.	3 кв.	4 кв.
1	Собственные средства
2	Средства субсидии
3	Заемные средства
Итого

4.2. Перечень  малых и отдаленных сел Республики  Хакасия, в которые

осуществляется (планируется осуществлять) доставку продовольственных

и непродовольственных товаров.

     5. Организационный план <6>

N  п/п	Наименование показателя	20___ г.
		Всего за год	1 кв.	2 кв.	3 кв.	4 кв.
1	Количество малых и отдаленных сел, в которых планируется доставка товаров
2	Регулярность доставки (количество раз)