Приложение 3. Акт о завершении переустройства и (или) перепланировки помещения

Приложение 3

к положению N 1 администрации

Пушкинского муниципального района

                                   от ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                         (Ф.И.О. (для физических лиц)

                                            наименование заявителя

                                             (для юридических лиц),

                                   от "___" ____________________ 20___ г.

                                   АКТ

                       О ЗАВЕРШЕНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА

                     И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ПОМЕЩЕНИЯ

     Объект переустройства и (или) перепланировки: ______________________

                                             (указывается вид помещения -

                                                      жилое / нежилое)

     Адрес: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приемочная комиссия в составе:

     председатель комиссии: _____________________________________________

     члены комиссии: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     установила:

     1.   Работы  по  переустройству  и  (или)  перепланировке  помещения

выполнены на основании решения о   согласовании  переустройства  и  (или)

перепланировки помещения от ____________________ N __________.

     2.  Предъявленное  к  приемке  помещение  соответствует  проекту, на

основании которого было  принято  вышеуказанное  решение  о  согласовании

переустройства и (или) перепланировки помещения.

     Решение комиссии:

     1. Считать предъявленные к приемке работы по переустройству и  (или)

     перепланировке произведенными в соответствии с проектом.

     2.  Настоящий  акт  считать основанием для проведения инвентаризации

     помещения и внесения изменений в инвентаризационную,  техническую  и

     учетную документацию.

     Члены комиссии (подписи):

     _______________________ _______________________________

         (личная подпись)       (расшифровка подписи)

     _______________________ _______________________________

         (личная подпись)       (расшифровка подписи)

     _______________________ _______________________________

         (личная подпись)       (расшифровка подписи)