Приложение 6. Форма заявления об исключении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, из списка по прежнему месту жительства и включении их в список по новому месту жительства

Приложение 6
к Порядку принятия решения
о включении в список либо об отказе
во включении в него детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения
родителей, лиц из числа детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения
родителей, лиц, относившихся
к категории детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения
родителей, а также решения
об исключении указанных лиц
из списка

Форма заявления
об исключении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, из списка по прежнему месту жительства и включении их в список по новому месту жительства

                                 В министерство труда и социального

                                 развития Краснодарского края

                                 от ____________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

Заявление
об исключении из списка по прежнему месту жительства и включении в список по новому месту жительства

Я, ____________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий

личность: _______________________________________________________________

              (наименование документа, удостоверяющего личность)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

                  (серия, номер, когда и кем выдан)

зарегистрирован(а) по месту жительства (месту пребывания) по адресу:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

проживаю по адресу: ________________________________________________

___________________________________________________________________,

номер телефона, адрес электронной почты: ___________________________

___________________________________________________________________,

                (указывается при наличии)

являюсь

	законным представителем ребенка-сироты или ребенка, оставшегося без попечения родителей,
	включенного в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и достигли возраста 23 лет, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями (далее - список);
	законным представителем недееспособного или ограниченного в дееспособности лица из числа
	детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лица, относившегося к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, достигшего возраста 23 лет и включенного в списке;
	ребенком-сиротой или ребенком, оставшимся без попечения родителей, включенного в список и
	приобретшим полную дееспособность до достижения совершеннолетия, на основании _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________; (указываются реквизиты документа о приобретении полной дееспособности до достижения возраста 18 лет)
	лицом из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, включенным в
	список;
	лицом, относившимся к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
	лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, достигшим возраста 23 лет и включенным в список;
	представителем лица, включенного в список, действующим на основании доверенности;

в связи с переменой места жительства прошу исключить ____________

_________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

________________________________________________________________,

(число, месяц и год рождения)

паспорт гражданина Российской Федерации: ________________________

________________________________________________________________,

(серия, номер, когда и кем выдан)

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС): ________,

________________________________________________________________,

ранее зарегистрированного(ую) по месту жительства (месту пребывания)

по адресу: ______________________________________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________,

включенного(ую) в список в ______________________________________

________________________________________________________________,

(сведения о субъекте Российской Федерации, к котором гражданин

включен в список)

в соответствии с ________________________________________________

________________________________________________________________,

(реквизиты решения о включении в список по прежнему месту жительства)

в настоящее время зарегистрированного(ую) по месту жительства

(месту пребывания) по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________,

место проживания ________________________________________________

________________________________________________________________,

из списка по прежнему месту жительства в ________________________

_________________________________________________________________

    (сведения о субъекте Российской Федерации, к котором

             гражданин включен в список)

и включить его (ее) в список по новому месту жительства в

Краснодарском крае,

	в связи с тем, что ребенок-сирота или ребенок, оставшийся без попечения родителей, лицо из
	числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не является нанимателем жилого помещения по договору социального найма, или членом семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма, или собственником жилого помещения,
	в связи с тем, что ребенок-сирота или ребенок, оставшийся без попечения родителей, лицо из
	числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, является нанимателем жилого помещения по договору социального найма, или членом семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма, или собственником жилого помещения и его проживание в ранее занимаемом жилом помещении признано невозможным,

_________________________________________________________________

    (реквизиты договора социального найма и (или) документа,

           подтверждающего право собственности)

_________________________________________________________________

________________________________________________________________.

(наименование органа, принявшего решение о признании невозможности

проживания в ранее занимаемом жилом помещении, реквизиты документа

о признании невозможности проживания в ранее занимаемом жилом помещении)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1
2
3
4
5

Я, ____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю согласие на обработку и использование персональных данных,

содержащихся в настоящем заявлении и в представленных документах.

Я предупрежден(на) об ответственности за представление недостоверных

либо искаженных сведений.

"____" _______________ 20___г. ________________________

            (дата)                    (подпись)