Приложение 1. Запрос на заключение договора найма жилого помещения жилищного фонда социального использования

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение договоров найма жилых помещений
жилищного фонда социального использования"

                                                               Форма

                                   В Администрацию города Челябинска

от ________________________________________________________________,

проживающего(ей) по адресу:________________________________________,

документ, удостоверяющий личность ________ серия ______ номер ______

кем и когда выдан документ _________________________________________

контактный телефон: ________________________________________________

                                Запрос

      На основании _________________________________________________

  указать реквизиты правового акта о предоставлении жилого помещения

____________________________________________________________________

          по договору найма жилого помещения жилищного фонда

                    социального использования

прошу заключить договор найма жилого  помещения    жилищного   фонда

социального использования, расположенного по   адресу: г. Челябинск,

ул. ____________________________ дом N ________, квартира N ________

с указанием в качестве членов семьи:

1) ________________________________________________________________;

2) ________________________________________________________________;

3) ________________________________________________________________;

4) ________________________________________________________________.

      Способ получения документа, подтверждающего принятие   решения

по результатам предоставления муниципальной услуги (в случае  подачи

запроса о предоставлении муниципальной услуги    через    МФЦ   либо

привлечённую МФЦ организацию) ______________________________________

____________________________________________________________________

           (через МФЦ, привлечённую МФЦ организацию

                или Комитет - нужное указать)

      К заявлению прилагаю следующие документы:

1) копии паспортов или иных документов,   удостоверяющих    личность

заявителя и постоянно проживающих совместно с ним членов его  семьи,

а также подтверждающих наличие гражданства Российской Федерации (все

страницы) (указать наименование и реквизиты)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

2) правовой акт   Администрации    города    либо    уполномоченного

должностного лица местного самоуправления Администрации   города   о

предоставлении жилого помещения по договору найма жилого   помещения

жилищного фонда социального использования (указать реквизиты)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

3) копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя

заявителя и (или) членов его  семьи  (указать      наименование    и

реквизиты)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

ФИО_________________________________________подпись_________________

ФИО_________________________________________подпись_________________

ФИО_________________________________________подпись_________________

ФИО_________________________________________подпись_________________

Действующие за несовершеннолетних детей_____________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

подпись законных представителей несовершеннолетних детей

ФИО__________________________________________подпись________________

ФИО_________________________________________подпись_________________

"_____" ______________20___ г.

      Запрос подписывается заявителем за себя лично   и   за   своих

малолетних детей в возрасте до 14 лет, несовершеннолетними   членами

семьи заявителя в возрасте от 14 до 18 лет при наличии согласия   их

законных представителей и совершеннолетними членами семьи заявителя.

      В случае если заявитель или    совершеннолетний   член   семьи

заявителя не может лично присутствовать при подаче    запроса,   его

подпись подлежит нотариальному удостоверению.