Приложение

к постановлению Правительства

Белгородской области

от 09 сентября 2019 года N 374-пп

Приложение N 1

к Порядку

предоставления субсидий

из областного бюджета субъектам

малого и среднего предпринимательства

области на возмещение части затрат,

связанных с приобретением оборудования

в целях создания производства товаров (работ, услуг),

в рамках мероприятия "Программа 500/10000"

                                Заявление

                       о предоставлении субсидии

    В соответствии с постановлением Правительства Белгородской области от

"__" ___________ 201_ года N____ "О финансовой поддержке субъектов малого

и среднего предпринимательства Белгородской области в рамках  мероприятия

"Программа "500/10000" __________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (полное наименование получателя субсидий)

просит  предоставить  субсидию  на  возмещение  части  затрат,  связанных

с  приобретением  оборудования  в  целях  создания  производства  товаров

(работ, услуг).

Вид деятельности получателя субсидии по ОКВЭД (расшифровать)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Объем запрашиваемой субсидии (75% от понесенных затрат без НДС), рублей

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

Получатель ______________________________________________________________

ИНН __________________ расчетный счет N _________________________________

Наименование кредитной организации ______________________________________

БИК _________________ кор. счет _________________________________________

ОКТМО ___________________________________________________________________

Местонахождение и юридический адрес: ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

телефон (факс) ________________ электронная почта _______________________

    Осведомлен(а) о том,  что  несу  ответственность  за  достоверность и

подлинность представленных в экспертную группу документов  и  сведений  в

соответствии с законодательством Российской  Федерации и  даю  письменное

согласие   на  обработку  моих  персональных  данных  в  целях  получения

государственной поддержки.

    Подтверждаю    соответствие   юридического   лица    (индивидуального

предпринимателя),   как  получателя  субсидии,  критериям,  установленным

Федеральным законом от  24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О  развитии  малого и

среднего предпринимательства в Российской Федерации".

    К заявлению прилагается опись документов на ____ л. в 1 экз.

Руководитель

_________________         ___________         ___________________________

   (должность)             (подпись)                   (Ф.И.О.)

"__" _______________ 20__ г.

М.П.

Исполнитель __________________________________ телефон __________________

Приложение N 6