Дополнительное соглашение от 31 июля 2019 г. N 7 к Тарифному соглашению по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2019 год (прекратило действие)

Дополнительное соглашение от 31 июля 2019 г. N 7
к Тарифному соглашению по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2019 год

г. Красногорск

Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2019 год от 26.12.2018 г. (далее - Дополнительное соглашение) разработано и заключено в соответствии с пунктом 19.2 Тарифного соглашения по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2019 год от 26.12.2018 г. (далее - Тарифное соглашение), между:

Министерством здравоохранения Московской области (далее - МЗ МО), в лице министра здравоохранения Московской области Мухтасаровой Татьяны Радиковны,

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области, в лице директора Мисюкевич Ольги Александровны,

Московской областной организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, в лице председателя Домникова Анатолия Ивановича,

Ассоциацией "Врачебная Палата Московской области", в лице Председателя Правления Лившица Сергея Анатольевича,

страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - СМО), в лице заместителя Генерального директора ООО ВТБ "Медицинское страхования", официального представителя Межрегионального союза Медицинских страховщиков на территории Московской области Фарбера Михаила Феликсовича,

именуемыми в дальнейшем Сторонами, о нижеследующем:

1. Внести изменения в приложениях к Тарифному соглашению:

1.1) раздел IV. "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"В целях реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страховании" настоящим Тарифным соглашением устанавливается Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), а также уплаты медицинской организацией штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (Приложение N 16а действующее в период с 01 по 30 июня 2019 года, N 16б действующее с 01 июля 2019 года).

Размеры подушевых нормативов в разрезе условий оказания медицинской помощи, применяемые для расчета штрафных санкций (в рамках базовой и сверхбазовой программы ОМС):

1 980,00 руб.	Размер базового подушевого норматива финансирования медицинской организации при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, установленный Тарифным соглашением (в рамках базовой программы ОМС).
733,20 руб.	Размер базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, установленный Тарифным соглашением (в рамках базовой программы ОМС).
6 385,08 руб.	Размер подушевого норматива финансирования при оказании медицинской помощи в условиях стационара, установленный в соответствии с территориальной программой (в рамках базовой программы ОМС).
1 411,96 руб.	Размер подушевого норматива финансирования при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, установленный в соответствии с территориальной программой (в рамках базовой программы ОМС).
315,15 руб.	Размер базового подушевого норматива финансирования медицинской организации при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, установленный Тарифным соглашением (в рамках сверхбазовой программы ОМС).
18,27 руб.	Размер базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, установленный Тарифным соглашением (в рамках сверхбазовой программы ОМС)
997,07 руб.	Размер подушевого норматива финансирования при оказании медицинской помощи в условиях стационара, установленный в соответствии с территориальной программой (в рамках сверхбазовой программы ОМС)
39,29 руб.	Размер подушевого норматива финансирования при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, установленный в соответствии с территориальной программой (в рамках сверхбазовой программы ОМС)
13 193,30 руб.	Общий размер подушевого норматива финансирования (в рамках базовой программы ОМС)
1 369, 78 руб.	Общий размера подушевого норматива финансирования (в рамках сверхбазовой программы ОМС)

".;

1.2) приложение N 1а "Перечень медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, оплата амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.3) приложение N 1г "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Стоматология" в амбулаторных условиях" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.4) приложение N 2а "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, и коэффициенты уровней оказания медицинской помощи" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.5) приложение N 3 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.6) приложение N 6 "Коэффициенты дифференциации и размер дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц (амбулаторно-поликлиническая помощь)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.7) приложение N 16 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), а также уплаты медицинской организацией штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" к Тарифному соглашению исключить;

ГАРАНТ:

Пункт 1.8 распространяет свое действие на период с 1 по 30 июня 2019 г.

1.8) дополнить новым приложением N 16а "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), а также уплаты медицинской организацией штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, действующее в период с 01 по 30 июня 2019 года", согласно приложению 6 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.9) дополнить новым приложением N 16б "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), а также уплаты медицинской организацией штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, действующее с 01 июля 2019 года", согласно приложению 7 к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Приложение 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 к настоящему Дополнительному соглашению являются его неотъемлемой частью.

3. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания Сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01 июля 2019 года, за исключением пункта 1.8, который распространяет свое действие на период с 01 по 30 июня 2019 года.

4. Настоящее Дополнительное соглашение распространяется на всех участников обязательного медицинского страхования, реализующих Московскую областную программу обязательного медицинского страхования.

Подписи сторон

Министр здравоохранения Московской области

Т.Р. Мухтасарова

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области

О.А. Мисюкевич

Председатель Московской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

А.И. Домников

Председатель Правления Ассоциации "Врачебная Палата Московской области"

С.А. Лившиц

Заместитель генерального директора ООО ВТБ МС

М.Ф. Фарбер