Приложение. Заявка на участие в конкурсе на предоставление грантов в форме субсидий молодым ученым и специалистам в сфере научной и инновационной деятельности

Информация об изменениях:

Постановлением Мэрии г. Новосибирска от 21 марта 2017 г. N 1096 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку предоставления грантов в форме
субсидий молодым ученым и специалистам
в сфере научной и инновационной деятельности
(с изменениями от 21 марта 2017 г.)

ЗАЯВКА
на участие в конкурсе на предоставление грантов в форме субсидий молодым ученым и специалистам в сфере научной и инновационной деятельности

     Наименование научной и (или) научно-технической работы, работы по разработке  и (или)

внедрению инновационных продуктов, технологий (далее - научная работа) ___________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

1. Тематика научной работы (отметить нужное направление):

Таблица 1

Энергетика
Водоснабжение и водоотведение
Жилищное и коммунальное хозяйство
Транспорт
Охрана окружающей среды и природных ресурсов
Благоустройство и озеленение
Строительство и архитектура
Социальная поддержка населения
Связь и информатизация
Чрезвычайные ситуации и обеспечение пожарной безопасности
Образование

2. Общая информация о заявителе

Таблица 2

1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
2	Дата рождения
3	Место учебы
4	Ученая степень, год присуждения степени
5	Ученое звание, год присуждения звания
6	Место работы
7	Вид деятельности организации, в которой работает заявитель; должность, занимаемая заявителем, основные должностные обязанности в сфере науки и внедрения инноваций, исполняемые заявителем <*>
8	Контактные данные: почтовый адрес, телефон, адрес электронной почты

Примечания:

<*> - заполняется в случае, если заявитель является работником организации, осуществляющей деятельность по виду деятельности "Научные исследования и разработки".

3. Информация о научной работе

3.1. Изложение сущности, степени новизны и преимуществ предлагаемых результатов научной работы:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3.2. Обоснование целесообразности и актуальности научной работы для развития отраслей городского хозяйства города Новосибирска:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3.3. Степень готовности научной работы для внедрения. Наличие объекта интеллектуальной собственности:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3.4. Экономическая и (или) социальная эффективность от внедрения результатов научной работы:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Информация о произведенных и (или) планируемых затратах

Таблица 3

N п/п	Вид затрат	Сумма затрат, рублей	Период осуществления затрат (месяц, год)
1	2	3	4
1	Затраты, связанные с приобретением специального оборудования (в том числе электронно-вычислительной техники), расходных материалов, комплектующих, необходимых для проведения научных работ
2	Затраты, связанные с оплатой работ и услуг производственного характера, выполняемых сторонними организациями, индивидуальными предпринимателями (изготовление деталей, макетов)
3	Затраты, связанные с оплатой научных и (или) научно-технических работ соисполнителями - сторонними организациями, индивидуальными предпринимателями по договорам гражданско-правового характера
4	Затраты, связанные с приобретением готового или разработкой специального программного обеспечения, необходимого для проведения научных работ
5	Затраты, связанные с участием получателя гранта в выездных мероприятиях по теме научной работы (экспедиции, конференции, выставки и другие мероприятия)
6	Затраты, связанные с оплатой публикаций по теме научной работы
7	Затраты, связанные с оплатой расходов на регистрацию интеллектуальной собственности
8	Общая сумма затрат (сумма по строкам 1-7):
9	Сумма налога на доходы физического лица (13% от суммы по строке 10)<*>
10	Итого (сумма по строкам 8 и 9)

Примечания:

<*> - рассчитывается как сумма затрат по строке 8, деленная на 6,69, с округлением до целых рублей.