Приложение N 2

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидий организациям, образующим
инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего
предпринимательства, - центрам молодежного инновационного творчества

Общие сведения
о центре молодежного инновационного творчества (далее - ЦМИТ)

1	Полное наименование ЦМИТ с указанием организационно-правовой формы
2	Направление деятельности ЦМИТ (специализация)
3	Учредители ЦМИТ, с указанием доли каждого в уставном капитале (в %)
4	Адрес ЦМИТ:
	юридический
	фактический
5	Информация о помещении ЦМИТ (необходимо приложить 3-4 фотографии разрешения не менее 300 dpi, в том числе помещения и входной группы):
	право пользования помещением: аренда, субаренда, собственность, безвозмездное пользование (приложить документ на право пользования помещением: свидетельство о государственной регистрации права собственности, договор аренды, субаренды, соглашение о безвозмездном пользовании и т.д.), в случае размещения на базе объекта инфраструктуры (иной организации) указать наименование объекта
6	Информация о руководителе ЦМИТ (необходимо приложить приказ о назначении руководителя ЦМИТ и фотографию разрешением не менее 300 dpi):
	ФИО (полностью)
	стаж работы
	мобильный телефон
	рабочий телефон
	адрес электронной почты
7	Контактные данные ЦМИТ:
	телефон, факс (с указанием кода города)
	адрес электронной почты
	адрес сайта ЦМИТ (вставить гиперссылку)
8	Количество сотрудников ЦМИТ (чел.) (приложить штатное расписание, должностные инструкции)
9	Количество волонтеров (сотрудников центра на общественных началах, при наличии)

Документы, которые требуется приложить к настоящим сведениям, прилагаются в форме файлов в формате pdf, jpg, записанные на CD-диск.

Руководитель организации _______________ (__________________________)

МП (при наличии печати)

"____" _____________ 20___ г.