Приложение 1

Приложение 1

к постановлению Правительства

Иркутской области

от 2 сентября 2019 года N 721-пп

Приложение 1

к Положению о предоставлении субсидий

в целях возмещения (компенсации)

ущерба (по прямым затратам)

сельскохозяйственных товаропроизводителей,

организаций, индивидуальных предпринимателей,

осуществляющих деятельность в области

товарной аквакультуры, причиненного в результате

чрезвычайных ситуаций природного характера

на территории Иркутской области

                                  форма

                                  В министерство сельского хозяйства

                                  Иркутской области

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                     (наименование должности, Ф.И.О.

                                     руководителя организации, или ИП,

                                        или главы КФХ (полностью),

                                        или гражданина, ведущего

                                       личное подсобное хозяйство)

                                  _______________________________________

                                  (наименование (только для организаций),

                                  номер телефона

                                  _______________________________________

                                   (наименование муниципального района,

                                            городского округа)

                             Заявление

        на предоставление субсидий в целях возмещения (компенсации)

  ущерба (по прямым затратам) сельскохозяйственных товаропроизводителей,

       организаций, индивидуальных предпринимателей, осуществляющих

       деятельность в области товарной аквакультуры, причиненного в

          результате чрезвычайных ситуаций природного характера

                    на территории Иркутской области

     Прошу  предоставить субсидии в целях возмещения (компенсации) ущерба

(по    прямым    затратам)    сельскохозяйственных  товаропроизводителей,

организаций,        индивидуальных    предпринимателей,    осуществляющих

деятельность  в  области товарной аквакультуры, причиненного в результате

чрезвычайных   ситуаций  природного  характера  на  территории  Иркутской

области в 20__ году (далее - субсидии).

     Размер  причиненного мне ущерба (по прямым затратам) от чрезвычайной

ситуации    природного    характера   на  территории  Иркутской  области,

подтвержденный  Министерством сельского хозяйства Российской Федерации по

результатам        проведенной    им    оценки    ущерба,    причиненного

сельскохозяйственным    товаропроизводителям  в  результате  чрезвычайных

ситуаций природного характера, составляет________________________________

________________________________________________________________ рублей*.

     Размер предоставляемых субсидий составляет _________________________

_______________________________________________________________ рублей, в

том числе: КБК __________________________________ доп. эк. ___________**.

Реквизиты:

____________________________________

(Юридический адрес для организаций, для граждан - адрес регистрации)

почтовый индекс район

_______________________________________________________________

населенный пункт

_________________________________________

улица

дом

номер телефона

/

ИНН Банковские реквизиты:

КПП

ОКТМО

/

ИНН

КПП

ОКТМО

БИК

расчетный / корреспондентский счет

_________________________________________________________________________

             наименование учреждения Центрального банка

            Российской Федерации / кредитной организации

_________________________________________________________________________

     Информирую  об  отсутствии  факта  получения  средств  из областного

бюджета  на  основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные

в  пункте  1  Положения  о  предоставлении  субсидий  в  целях возмещения

(компенсации)    ущерба    (по    прямым  затратам)  сельскохозяйственных

товаропроизводителей,    организаций,   индивидуальных  предпринимателей,

осуществляющих    деятельность    в    области    товарной  аквакультуры,

причиненного  в  результате чрезвычайных ситуаций природного характера на

территории  Иркутской  области (далее - Положение), на дату представления

документов, указанных в пункте 9 Положения (далее - документы).

     Информирую    об    отсутствии    просроченной   (неурегулированной)

задолженности  по  денежным  обязательствам  перед  Иркутской областью на

дату представления документов.

     Выражаю  согласие на осуществление министерством сельского хозяйства

Иркутской  области  и  органами  государственного  финансового контроля в

установленном  законодательством  порядке  проверок  соблюдения  условий,

целей и порядка предоставления субсидий.

     Предупрежден(а)  об  ответственности за предоставление недостоверных

сведений и документов в соответствии с действующим законодательством.

"__"__________ 20__ года         _____________ (________________________)

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)".

     *    заполняется    сотрудником   министерства  сельского  хозяйства

Иркутской    области  на  основании  сведений,  содержащихся  в  акте  по

результатам        проведения    оценки    ущерба    сельскохозяйственных

товаропроизводителей   от  чрезвычайных  ситуаций  природного  характера,

оформленном   в  соответствии  с  порядком  осуществления  оценки  ущерба

сельскохозяйственных    товаропроизводителей   от  чрезвычайных  ситуаций

природного    характера,  утвержденным  приказом  Министерства  сельского

хозяйства Российской Федерации от 26 марта 2015 года N 113;

     **    заполняется    сотрудником  министерства  сельского  хозяйства

Иркутской области