Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации г. Улан-Удэ
от 03.09.2019 N 273

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача копий архивных документов,
архивных справок"

В Архивный отдел Управления по кадровой

политике Администрации г. Улан-Удэ

от ______________________________,

(Ф.И.О. или наименование организации)

проживающего (находящегося) по адресу:

__________________________________

__________________________________

Заявление

Прошу выдать копии архивных документов, подтверждающих право на владение землей (выписки из постановлений Администрации г. Улан-Удэ, главы Администрации г. Улан-Удэ, мэрии г. Улан-Удэ), от "__" __________ г. N ___.

	Даю согласие на обработку персональных данных
		(подпись)

Мои персональные данные могут использоваться для сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), передачи в учреждения, связанные технологическим процессом обработки персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных. Срок действия соглашения - на время, необходимое для предоставления муниципальной услуги.

Способ получения (нужное подчеркнуть):

1. В Архивном отделе Управления по кадровой политике

2. Почтой.

"		"
			(дата)		(подпись)		(Ф.И.О.)