Приложение 1. Решение о присвоении адреса объекту адресации

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Присвоение объекту
адресации адреса, аннулирование его адреса"

Герб города Нефтеюганска Администрация города Нефтеюганска ДЕПАРТАМЕНТ ГРАДОСТРОИТЕЛЬСТВА И ЗЕМЕЛЬНЫХ ОТНОШЕНИЙ РЕШЕНИЕ о присвоении адреса объекту адресации _____________________ N ________ (дата внесения в адресный реестр) (номер документа)	Ф.И.О., адрес заявителя (представителя заявителя)

Департамент градостроительства и земельных отношений администрации города Нефтеюганска (далее - Департамент) сообщает, что на основании ____________________ (указываются реквизиты и наименования документов, на основании которых принято решение о присвоении адреса) _______________ (указывается вид объекта адресации из нижеперечисленных:

земельному участку, образуемому из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности

образуемому в результате

раздела земельного участка с кадастровым N _____________, площадью ______ кв. м, расположенного по адресу:_________________

объединения земельного участка с кадастровым N ________, площадью ______ кв. м, расположенного по адресу ___________, _______, площадью ______ кв. м, расположенного по адресу ___________, _____________, площадью ______ кв. м, расположенного по адресу ___________,...

перераспределения земельного участка с кадастровым N ______, площадью ______ кв. м, расположенного по адресу ___________, __________ площадью ______ кв. м, расположенного по адресу ___________, ... и (или) земель

выдела из земельного участка с кадастровым N _________, площадью ______ кв. м, расположенного по адресу ___________,

зданию_________________ (указывается наименование), расположенному на земельном участке с кадастровым N___________ по адресу ____________________,

сооружению_________________ (указывается наименование), расположенному на земельном участке с кадастровым N___________ по адресу ____________________,

объекту незавершенного строительства, расположенному на земельном участке с кадастровым N___________ по адресу ____________________,

помещению

__________________(тип помещения) в здании, сооружении с кадастровым номером_____________ по адресу_____________

в связи с переводом жилого помещения с кадастровым номером ____________ по адресу __________________ в нежилое помещение

в связи с переводом нежилого помещения с кадастровым номером ____________ по адресу __________________ в жилое помещение

в связи с образованием помещения (ий) в здании, сооружении путем раздела помещения с кадастровым номером ____________ по адресу __________________

в связи с образованием помещения в здании, сооружении путем объединения помещений с кадастровым номером ____________ по адресу __________________, с кадастровым номером ____________ по адресу __________________...в здании, сооружении

в связи с образованием помещения (ий) в здании, сооружении путем переустройства и / или перепланировки мест общего пользования с кадастровым номером ____________ по адресу __________________)

с кадастровым номером (указывается при наличии), присвоен адрес:

Страна	Российская Федерация
Субъект Российской Федерации	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
Населённый пункт	тип	город
	наименование	Нефтеюганск
Элемент планировочной структуры (микрорайон, квартал и т.д.)	тип
	наименование
Элемент дорожно-уличной сети (улица, переулок и т.д.)	тип
	наименование
Дополнительные адресообразующие элементы	тип
	наименование
Земельный участок	номер
Здание, сооружение или объект незавершенного строительства	тип
	номер
Помещение, расположенное в здании или сооружении	тип
	номер
Помещения в пределах квартиры (в отношении коммунальных квартир)	тип
	номер

В связи с присвоением объекту адресации (земельному участку, зданию, сооружению, объекту незавершенного строительства, помещению) с кадастровым номером __________________ нового адреса, адрес:__________________________ (указывается аннулируемый адрес, внесенный в государственный адресный реестр); (уникальный номер в государственном адресном реестре: ________________) аннулирован (решение Департамента от __________ N _________).*(1)

Приложение: схема местоположения объекта адресации.

Примечание:

Решение о присвоении адреса объекту адресации не является правоустанавливающим или правоудостоверяющим документом.

В соответствии с п. 26 Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19.11.2014 N 1221, датой присвоения, аннулирования адреса объекту адресации признается дата внесения сведений об адресе в государственный адресный реестр.

Начальник отдела информационной

системы обеспечения

градостроительной деятельности _____________ _______________

                                                              (подпи сь) (Ф.И.О.)

УТВЕРЖДАЮ:

Директор департамента ____________ _____________

                                                (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

В 2 экземплярах:

- заявителю;

- в дело регистрации адресов.

Материалы ИСОГД

Раздел "Адресный реестр"

Исп. _______________________

Подпись ________Дата________

-------------------------------------------

*(1) Абзац указывается в случае присвоения нового адреса объекту адресации