Приложение 4. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Выдача (продление)

разрешения на строительство объекта, внесение

изменений в разрешение на строительство объекта"

                                                             Главе города

                                от ______________________________________

                                (фамилия, имя, отчество физического лица,

                                _________________________________________

                                             паспорт, полное наименование

                                _________________________________________

                                          юридического лица, планирующего

                                _________________________________________

                                           осуществлять строительство или

                                _________________________________________

                                                реконструкцию, ОГРН, ИНН;

                                _________________________________________

                                        местонахождение и почтовый адрес;

                                _________________________________________

                                             Ф.И.О. руководителя; телефон

                               Заявление

          о внесении изменений в разрешение на строительство

     Прошу внести изменения в разрешение на строительство от ____________

N__________ объекта капитального строительства __________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

_________________________________________________________________________

      (город, район, улица, кадастровый номер земельного участка)

_________________________________________________________________________

           (в связи с продлением срока действия разрешения,

                   с указанием даты срока действия;

              переходом прав на земельные участки и иное)

     Приложение: ________________________________________________________

______________________  ____________________  ___________________________

     (должность)             (подпись)               (И.О.Фамилия)

от "___" __________ ______ г.

М.П.

     Результат предоставления Услуги прошу:

      выдать на руки;

       предоставить  в  электронной  форме  (в случае подачи заявления в

электронной форме);

      выдать в МФЦ (в случае подачи заявления через МФЦ).