Приложение. Мониторинг маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК по этапам и уровня оказания медицинской помощи на территории Республики Карелия

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Карелия
от 25 декабря 2018 года N 1949

Мониторинг
маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК по этапам и уровня оказания медицинской помощи на территории Республики Карелия
____________________________________________________________
наименование медицинской организации
за период с ___ ___________ 20___ г. по ___ ___________ 20___ г.

1.	Число больных с ОКС, всего
1.1.	В том числе больных с ОКС с подъемом ST
1.1.1.	у них ТЛТ на догоспитальном этапе
1.1.2.	у них ТЛТ на госпитальном этапе
1.1.3.	Число больных с ОКС с подъемом ST, консультированных со специалистами РСЦ
1.1.4.	Число больных с ОКС с подъемом ST переведенных в РСЦ, всего
1.1.4.1.	из них после ТЛТ
1.1.4.2.	в том числе число больных с ОКС с подъемом ST переведенных в РСЦ в течение первых 24 часов
1.1.4.3.	из них после ТЛТ
1.1.5.	Число больных с ОКС с подъемом ST не переведенных в РСЦ, всего
	в т.ч. по причине:
1.1.5.1.	летального исхода
1.1.5.2.	тяжести состояния*
1.1.5.3.	отказа больного от перевода, оформленного в установленном порядке
1.2.	В том числе больных с ОКС без подъема ST
1.2.1.	Число больных с ОКС без подъема ST, консультированных со специалистами РСЦ
1.2.2.	Число больных с ОКС без подъема ST переведенных (госпитализированных), всего
1.2.2.1.	в т.ч. в ПСО
1.2.2.2.	в т.ч. в кардиологическое отделение
1.2.2.3.	в т.ч. в РСЦ
1.2.3.	Число больных с ОКС без подъема ST не переведенных (не госпитализированных) в РСЦ, ПСО и кардиологические отделения
	в т. ч. по причине:
1.2.3.1.	летального исхода
1.2.3.2.	тяжести состояния (не транспортабельность)*
1.2.3.3.	отказа больного от перевода, оформленного в установленном порядке
2.	Число больных с ОНМК, всего
2.1.	в т.ч. переведенных (госпитализированных) в ПСО и РСЦ
2.1.1.	из них в первые 4,5 часа
2.2.	в т.ч. не переведенных (не госпитализированных) в ПСО и РСЦ
	по причине:
2.2.1.	летального исхода
2.2.2.	тяжести состояния (не транспортабельность)*
2.2.3.	отказа больного от перевода, оформленного в установленном порядке

* не транспортабельное состояние больного подтверждается анестезиологом-реаниматологом медицинской организации.

Руководитель МО: _____________/__________________/

                     Подпись          ФИО

Лицо, ответственное за подготовку и направление информации:

________________/________________/ тел. __________________

    Подпись           ФИО