Приложение

Приложение
к решению
Кунгурской городской Думы
от 27 июня 2019 г. N 136

"Приложение
к Положению
"О почетном звании и наградах
муниципального образования "Город Кунгур"

                            Согласие

               на обработку персональных данных

_________________________________________________________________________

                  (ФИО субъекта персональных данных)

_________________________________________________________________________

                             (дата рождения)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

                                         (адрес регистрации)

 документ, удостоверяющий личность _____________________________________,

_________________________________________________________________________

                   (наименование документа и документа)

кем и когда выдан________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в соответствии со статьей 9    Федерального закона     от 27 июля 2006 г.

 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие Кунгурской городской

 Думе Пермского края (617470, Пермский край, г. Кунгур, ул. Советская, д.

 26), городской общественной комиссии по наградам (617470, Пермский край,

 г. Кунгур, ул. Советская, д. 26) на автоматизированную, а    также   без

 использования средств автоматизации обработку моих  персональных данных,

 предоставляемых мною в соответствии с нормативными    правовыми   актами

 Кунгурской городской Думы Пермского края в    целях    представления   к

 награждению (присвоению) _______________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование награды муниципального образования "Город Кунгур")

Согласен (согласна) на совершение действий,    предусмотренных  пунктом 3

 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных

 данных".

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва его мной

в письменной форме.

"___"________  20 ___ г.      _________________    _____________________

                                                     (фамилия, инициалы)"