Приложение. Заявление гражданина о предоставлении жилого помещения по договору коммерческого найма

Приложение
к Административному регламенту

Форма

                                    Главе города Нижний Тагил

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                    проживающего (ей) по адресу:

                                    _____________________________________

                                           (адрес регистрации)

                                    контактный телефон: _________________

                              Заявление

     Прошу предоставить мне, ____________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество)

и членам моей семьи:

1. ______________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)

2. ______________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)

3. ______________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)

жилое помещение муниципального жилищного фонда коммерческого

использования, расположенное по адресу: город Нижний Тагил, улица _______

________________, дом ______, квартира ________ по договору найма в связи

с тем, что ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать причины: на период работы, до обеспечения жилым помещением

     в порядке очередности по договору социального найма и так далее)

"______"______________ _______ года        ______________________________

                                                (подпись заявителя)