Приложение N 2. Заявления о предоставлении дополнительных мер социальной поддержки

Приложение N 2
к приказу
министерства труда и
социальной защиты Тульской области
от "10" сентября 2019 N 492-осн

Директору

государственного учреждения Тульской

области "Управление социальной защиты

населения Тульской области"

от гражданина(ки)

________________________________

________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей) по адресу

________________________________

________________________________

________________________________

(номер телефона)

Заполняется при подаче заявления представителем

представитель

________________________________

________________________________

(фамилия, имя, отчество)

паспорт

________________________________

________________________________

(серия, номер паспорта, кем и когда выдан)

проживающий по адресу

________________________________

________________________________

________________________________

(адрес регистрации)

________________________________

(реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

________________________________

________________________________

Заявление

Прошу предоставить дополнительную(ые) меру(ы) социальной поддержки, предусмотренную(ые) постановлением правительства Тульской области от 21.02.2017 N 65 "О дополнительных мерах социальной поддержки инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, семей, имеющих детей-инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата", в виде:

о единовременной денежной выплаты в размере разницы между

стоимостью приобретенного жилого помещения в многоквартирном доме (жилого дома), адаптированном(ого) для проживания инвалидов I и II группы с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, семей, имеющих детей-инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, и стоимостью проданного жилого помещения в многоквартирном доме (жилого дома) (доли в праве собственности на жилое помещение в многоквартирном доме (жилой дом), но не более фактически понесенных расходов и не более 500000 рублей (далее - единовременная денежная выплата на приобретенное жилое помещение в многоквартирном доме (жилой дом);

о социальной (материальной) помощи на оплату услуг по подбору жилого помещения в многоквартирном доме (жилого дома) и юридическому сопровождению сделки по приобретению жилого помещения в многоквартирном доме (жилого дома), адаптированном(ого) для проживания инвалидов I и II группы с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, семей, имеющих детей-инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, - в размере фактически понесенных расходов, но не более 20000 рублей (далее - социальная (материальная) помощь);

о единовременной денежной выплаты на проведение ремонтных работ по приспособлению жилого помещения в многоквартирном доме (жилого дома), в котором зарегистрирован по месту жительства инвалид, ребенок-инвалид, с учетом потребностей инвалидов и обеспечению условий доступности для инвалидов в размере сметной стоимости таких работ, но не более 500000 рублей;

о социальной (материальной) помощи на оплату услуг по разработке проектно-сметной документации на проведение ремонтных работ по приспособлению жилого помещения в многоквартирном доме (жилого дома), в котором зарегистрирован по месту жительства инвалид, ребенок-инвалид, с учетом потребностей инвалидов и обеспечению условий доступности для инвалидов в размере фактически понесенных расходов, но не более 20000 рублей;

о единовременной денежной выплаты на проведение ремонтных работ в приобретенном (построенном) инвалидом, семьей, имеющей ребенка-инвалида, жилом помещении в многоквартирном доме (жилом доме), адаптированном для проживания инвалидов, детей-инвалидов, в размере сметной стоимости таких работ, но не более 500000 рублей;

о социальной (материальной) помощи на оплату услуг по разработке сметной документации на проведение ремонтных работ в приобретенном (построенном) инвалидом, семьей, имеющей ребенка-инвалида, жилом помещении в многоквартирном доме (жилом доме), адаптированном для проживания инвалидов, детей-инвалидов, в размере фактически понесенных расходов, но не более 20000 рублей.

(нужное отметить в графе) и:

перечислить на лицевой счет

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

(реквизиты банка и номер лицевого счета заявителя)

выдать гарантийное письмо о праве на проведение ремонтных работ за счет средств бюджета Тульской области.

(ненужное зачеркнуть)

С условиями предоставления мер социальной поддержки, предусмотренными постановлением правительства Тульской области от 21.02.2017 N 65 "О дополнительных мерах социальной поддержки инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, семей, имеющих детей-инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата", ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

Приложение:

1) ________________________________________________________

2) ________________________________________________________

3) ________________________________________________________

и т.д.

_______________________ ______________ ___________

(Ф.И.О.) (подпись) (дата)