Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства Белгородской области
от 09 сентября 2019 г. N 380-пп

Приложение N 2
к Порядку
назначения, выплаты и распоряжения средствами
регионального материнского (семейного) капитала

                                   Акт

  обследования жилого помещения для определения права на предоставление

              средств регионального (материнского) капитала

Ф.И.О.   ребенка,   в  связи  с  рождением  которого  возникло  право  на

материнский (семейный) капитал (далее - ребенок) ________________________

Дата рождения ребенка ___________________________________________________

Сведения о родителях ребенка:

мать (фамилия, имя, отчество (при наличии)) _____________________________

отец (фамилия, имя, отчество (при наличии)) _____________________________

Адрес регистрации места жительства ______________________________________

Телефон (при наличии) ___________________________________________________

Ф.И.О. специалиста, проводившего проверку _______________________________

Дата проведения проверки ________________________________________________

Установлено:

Факт  приобретения строительных или отделочных материалов для ремонта или

строительства    жилья.    Факт    осуществления    строительных   работ.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Выводы и заключения проверки: ___________________________________________

Дополнительная информация _______________________________________________

Подпись специалиста, проводившего проверку ______________________________

Утверждаю:

__________________________   ________________   _________________________

      (руководитель)            (подпись)               (Ф.И.О.)

М.П.