Приложение N 7. Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии

Приложение N 7
к Административному регламенту
Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по лицензированию
частной охранной деятельности,
утвержденному приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 28 июня 2019 г. N 229

Форма

                                _________________________________________

                                (должность, фамилия и инициалы начальника

                                _________________________________________

                                          лицензирующего органа)

                                _________________________________________

                                от ______________________________________

                                   (фамилия, имя и отчество (последнее -

                                               при наличии)

                                _________________________________________

                                заинтересованного лица, адрес регистрации

                                _________________________________________

                                           по месту жительства)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

             о предоставлении сведений о конкретной лицензии

     Прошу предоставить сведения о  конкретной   лицензии   в   отношении

лицензиата, осуществляющего частную охранную деятельность:

_________________________________________________________________________

 (наименование лицензиата, номер лицензии и дата ее выдачи (при наличии)

_________________________________________________________________________

                      или иные сведения, позволяющие

_________________________________________________________________________

                    определить конкретного лицензиата)

_________________________________________________________________________

     Способ получения сведений о конкретной лицензии: ___________________

_________________________________________________________________________

     (на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)

____________________    _________________________________________________

     (подпись)          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"___"____________ 20__ г.