Приложение N 2. Жалоба на нарушение порядка предоставления государственной услуги

Приложение N 2
к Административному регламенту по предоставлению
органами местного самоуправления муниципальных
районов и городских округов государственной услуги
"Выдача разрешения на раздельное проживание
попечителей и их несовершеннолетних подопечных
в соответствии со статьей 36 Гражданского кодекса
Российской Федерации"

                              Министерство труда и социальной защиты

                                       населения Забайкальского края

                                 (министру труда и социальной защиты

                                      населения Забайкальского края,

                              заместителю председателя Правительства

                         Забайкальского края по социальным вопросам)

                         от ________________________________________

                                      (Ф.И.О. заявителя)

                         ___________________________________________

                                      (данные документа,

                                    удостоверяющего личность)

                         ___________________________________________

                                      (адрес проживания)

                         ___________________________________________

                                      (контактный телефон)

Жалоба
на нарушение порядка предоставления государственной услуги

При предоставлении  государственной  услуги  по выдаче разрешения на

раздельное проживание попечителей и их несовершеннолетних подопечных

в  соответствии  со  статьей  36   Гражданского  кодекса  Российской

Федерации

____________________________________________________________________

 (сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) органа

                     опеки и попечительства,

____________________________________________________________________

         должностного лица органа опеки и попечительства)

____________________________________________________________________

   (доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением

      и действием (бездействием) органа опеки и попечительства,

____________________________________________________________________

          должностного лица органа опеки и попечительства)

Прошу  рассмотреть  жалобу и сообщить о принятых мерах. На обработку

моих персональных данных согласна (-ен).

Приложение:

___________________________________________________________________.

Заявитель: ___________________________ Дата

(Ф.И.О. подпись)      ______________________________