1. Вводная часть

1. Вводная часть

1.1. Цель и задачи программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области"

Цель программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области" (далее - Программа) - повышение доступности и качества паллиативной медицинской помощи в Кировской области, в том числе обезболивания при оказании ПМП.

Основные задачи программы следующие.

Разработка и утверждение нормативных правовых актов Кировской области,направленных на повышение доступности развития системы оказания ПМП, в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Развитие и совершенствование системы оказания ПМП в амбулаторных условиях, в том числе на дому,в стационарных условиях и условиях дневного стационара, направленных на повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в ПМП.

Создание в Кировской области эффективной инфраструктуры для оказания ПМП, в том числе эффективное использование средств межбюджетного трансферта, выделенных из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации.

Повышение доступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, в том числе наркотическими лекарственными препаратами.

Обеспечение укомплектованности врачами, средним и младшим медицинским персоналом, прошедшим обучение по ПМП, медицинских организаций или их структурных подразделений.

Наполнение и совершенствование базы данных пациентов, нуждающихся в ПМП.

Внедрение в практику медицинских организаций субъекта мультидисциплинарного подхода в оказании ПМП.

Совершенствование взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам ПМП.

Формирование системы внутреннего контроля качества оказания ПМП, в том числе с применением медицинских информационных систем.

Развитие и внедрение практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач", "врач-пациент" на всех этапах оказания медицинской помощи, включая оказание паллиативной медицинской помощи на дому.

Повышение уровня информированности о ПМП среди населения и медицинского персонала.

1.2. Основные целевые показатели эффективности реализации Программы

Основные целевые показатели эффективности реализации представлены в таблице 1.

Таблица 1

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 01.12.2018 год)	Период, год
			2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (%)	21,4	50	75	100	100	100	100
2	Обеспеченность паллиативными койками на 100 000 населения	9,6	9,6	11,2	13,5	13,5	13,5	13,5
	в том числе
	число коек на 100 000 детей	2,5	2,5	2,5	2,5	2,5	2,5	2,5
	число коек на 100 000 взрослых	11,3	11,3	13,2	16,1	16,1	16,1	16,1
	из них: число коек сестринского ухода на 100 000 взрослых	1,5	1,5	1,5	1,5	1,5	1,5	1,5
3	Количество отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, единиц	15	15	15	15	15	15	15
	в том числе
	для взрослых	7	7	7	7	7	7	7
	для детей	8	8	8	8	8	8	8
4	Количество выездных патронажных бригад, единиц	18	18	18	18	18	18	18
	в том числе
	для взрослых	10	10	10	10	10	10	10
	для детей	8	8	8	8	8	8	8
5	Число амбулаторных посещений с целью получения паллиативной медицинской помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, число посещений на 10 000 населения	18,8	80	85	90	90	90	90
	в том числе
	на 10 000 взрослых	23,2	85	90	95	95	95	95
	на 10 000 детей	0,4	58	65	69	69	69	69
6	Доля посещений отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи в общем количестве амбулаторных посещений по паллиативной медицинской помощи (%)	50	35	35	35	35	35	35
	в том числе
	к взрослым(%)	50	25	25	25	25	25	25
	к детям (%)	100	100	100	100	100	100	100
7	Число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, человек	52	57	63	69	69	69	69
	в том числе
	врачи по паллиативной медицинской помощи	12	15	16	17	17	17	17
	средний медицинский персонал	40	42	47	52	52	52	52
8	Полнота выборки наркотических лекарственных препаратов субъектом в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения (%)	91	100	100	100	100	100	100
	в том числе
	для инвазивных лекарственных форм	90	100	100	100	100	100	100
	для неинвазивных лекарственных форм	92	100	100	100	100	100	100
9	Число пациентов, получающих респираторную поддержку, человек	3	137	144	155	162	171	176
	в том числе
	взрослые, из них:	1	125	130	139	145	150	155
	аппарат искусственной вентиляции легких	0	3	4	4	5	5	5
	кислородный концентратор	1	120	123	130	135	140	145
	откашливатель	0	1	2	3	4	5	6
	дети, из них:	2	12	14	16	17	21	21
	аппарат искусственной вентиляции легких	2	5	6	7	7	8	8
	кислородный концентратор	0	5	5	5	5	5	5
	откашливателъ	0	2	3	4	5	8	8
10	Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому, человек	1967	4561	6854	9162	9162	9162	9162
11	Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания, человек	0	5	5	5	5	5	5
12	Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи (%)	65	100	100	100	100	100	100
13	Количество проживающих, переведенных из организаций социального обслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, человек	5	5	10	20	20	20	20
14	Количество пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в организации социального обслуживания, человек	0	5	5	5	10	10	10

1.3. Перечень нормативных правовых актов, регламентирующих оказание паллиативной медицинской помощи в Кировской области

Перечень региональных нормативных правовых актов, регламентирующих оказание паллиативной медицинской помощи в Кировской области, представлен в таблице 2.

Таблица 2

N п/п	Наименование	Краткие комментарии по содержанию нормативного правового акта
1	Закон Кировской области от 05.12.2012 N 227-ЗО "Об охране здоровья граждан в Кировской области"	регулирует отношения в сфере охраны здоровья граждан в Кировской области
2	Постановление Правительства Кировской области от 26.12.2018 N 602-П "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2019 год и на плановый период 2020 - 2021 годов"	программа устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи
3	Распоряжение министерства здравоохранения Кировской области от 12.12.2018 N 751 "Об организации паллиативной медицинской помощи"	утверждена схема маршрутизации пациентов при оказании ПМП
4	Распоряжение министерства здравоохранения Кировской области от 27.02.2019 N 134 "Об организации мониторинга оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области"	введен мониторинг оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области. Контролируется объем оказанной паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях; количество медицинских изделий, выданных для использования на дому