Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Уведомительная регистрация трудового
договора, заключаемого между работником
и работодателем - физическим лицом,
не являющимся индивидуальным предпринимателем,
изменений в трудовой договор, факта
прекращения трудового договора"

Начальнику отдела трудовых отношений

администрации города Лангепаса

__________________________________

(Ф.И.О. начальника отдела)

от кого: __________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

адрес заявителя: ________________________

Телефон (факс), адрес электронной почты:

____________________________

Заявление

Прошу зарегистрировать (нужное подчеркнуть):

трудовой договор (изменения в трудовой договор)

факт прекращения действия трудового договора,

заключенный ______________________________________________________________

                                                (Ф.И.О. работодателя)

с ________________________________________________________________________;

                                                   (Ф.И.О. работника)

регистрационный номер ______________________,

дата регистрации ____________________________,

Основания прекращения трудового договора:

_______________________________________________________________ .

Приложение:

1. __________________________

2. __________________________

Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить (направить):

		в МФЦ;
		в уполномоченном органе;
		почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении.

Дата                                                                                                      Подпись