Приложение N 29. Форма справки-расчета о размере целевых средств. Страхование в области животноводства

Приложение N 29
к приказу министерства сельского
хозяйства Новосибирской области
от 25 февраля 2016 г. N 15-нпа

Заполняется получателем субсидии

Представляется в отдел развития животноводства

и племенных ресурсов министерства сельского

хозяйства Новосибирской области

Форма

Справка-расчет о размере целевых средств Страхование в области животноводства

(сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой:
Номер договора страхования: _______________   Дата заключения ____________

N строки

Наименование показателя

Наименование вида сельскохозяйственных животных согласно Плану сельскохозяйственного страхования на отчетный год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:

Крупный рогатый скот (искл. телят в возрасте до 2-х мес.)

Мелкий рогатый скот (искл. козлят/ягнят в возрасте до 4-х мес.)

Свиньи (искл. поросят в возрасте до 4-х нед.)

Птица яйценоских и мясных пород, цыплята-бройлеры

Семьи пчел

Всего

Всего

в том числе по половозрастным группам

Всего

в том числе по половозрастным группам

Всего

в том числе по половозрастным группам

Всего

в том числе:

Всего

в том числе по половозрастным группам

по половозрастным группам

цыплята-бройлеры

1

2

3

4

5

6

7

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

28

29

30

31

32

33

1

Общее поголовье животных, страхование которых подлежит государственной поддержке (голов/пчелосемей)

2

Поголовье застрахованных животных (голов/пчелосемей)

3

Страховая стоимость (рублей)

4

Страховая сумма (рублей)

5

Страховой тариф (%)

X

X

X

X

X

6

Участие страхователя в страховании рисков (%)

X

X

X

X

X

7

Начисленная страховая премия (рублей)

8

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)

9

Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%)

X

X

X

X

X

10

Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей)

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

10а

при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)

10б

при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9 / 100)

11

Размер субсидий за счет средств областного бюджета (рублей) ((стр. 10а + 10б) x 50 / 100 x Уi *)

* Уi - уровень софинансирования расходного обязательства субъекта

Российской Федерации

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК

Руководитель сельскохозяйственной организации (Глава крестьянского (фермерского) хозяйства)			/		/		Главный бухгалтер		/		/
		(Подпись)		(Расшифровка подписи)				(Подпись)		(Расшифровка подписи)
	Дата "___" _________ 201__                      (М.П.)

Проверено: Специалист отдела развития животноводства и племенных ресурсов Минсельхоза НСО					СОГЛАСОВАНО: Начальник отдела развития животноводства и племенных ресурсов Минсельхоза НСО
	(подпись)		(расшифровка подписи)			(подпись)		(расшифровка подписи)

Проверено: Специалист отдела государственной поддержки АПК Минсельхоза НСО
	(подпись)		(расшифровка подписи)