Приложение 1. Заявление о согласовании мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух в периоды неблагоприятных метеорологических условий

Приложение 1
к Административному регламенту

            Фирменный бланк Заявителя (при наличии)

Исх. от _____________ N___                Министру экологии и

                                          природных ресурсов

                                          Республики Крым

                                          _________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                           Заявление 

           о согласовании мероприятий по уменьшению 

     выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный 

                воздух в периоды неблагоприятных 

                   метеорологических условий

Наименование Заявителя____________________________________________

                         (полное и сокращенное наименование

__________________________________________________________________

           юридического лица или Ф.И.О. индивидуального

__________________________________________________________________

           предпринимателя и его паспортные данные)

Наименование предприятия, отдельной производственной территории

__________________________________________________________________

Юридический адрес_________________________________________________

Фактический (почтовый) адрес______________________________________

Телефон___________________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии)_____________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН или ОГРНИП)

__________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН/КПП)_______________

__________________________________________________________________

ОКПО ________________________

ОКВЭД _______________________

Ф.И.О. руководителя организации___________________________________

__________________________________________________________________

Сведения о постановке на государственный учет объектов НВОС

__________________________________________________________________

Направляем в Ваш адрес комплект документов для согласования

мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ

в атмосферный воздух в периоды неблагоприятных метеорологических

условий для отдельной (ых) производственной (ых) площадки (ок):

__________________________________________________________________

  сведения о местонахождении отдельной(ых) производственной(ых)

  площадки(ок): (перечень отдельных производственных площадок,

__________________________________________________________________

для которых разработаны мероприятия по уменьшению выбросов вредных

     (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух в периоды НМУ

                        с указанием адреса)

_________________________ __________ ____________________________

 (должность Заявителя,    (подпись)      (расшифровка подписи)

наименование организации)

М.П.

Ф.И.О., телефон / E-mail ответственного исполнителя