Приложение N 1. Заявление о включении в состав участников мероприятия "Обеспечение жильем молодых семей" подпрограммы "Доступное жилье" государственной программы Тульской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Тульской области"

Приложение N 1
к Порядку
формирования органами местного самоуправления
Тульской области списков молодых семей -
участников мероприятия "Обеспечение жильем
молодых семей" подпрограммы "Доступное жилье"
государственной программы Тульской области
"Обеспечение доступным и комфортным
жильем населения Тульской области"

____________________________________________________________________ ______

(орган местного самоуправления)

Заявление

Прошу включить в состав участников мероприятия "Обеспечение жильем молодых семей" подпрограммы "Доступное жилье" государственной программы Тульской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Тульской области" молодую семью в составе:

супруг __________________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______________ N ____________________, выданный ___________

___________________________________________ "____" ______________ 20 ____г.,

проживает по адресу: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

супруга ___________________________________________________________________

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______________ N ____________________, выданный ___________

___________________________________________ "____" ______________ 20 ____г.,

проживает по адресу: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

дети: _____________________________________________________________________

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ________________ N ________________, выданный _______________

___________________________________________ "____" ______________ 20____ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _____;

____________________________________________________________________ ______

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ________________ N ________________, выданный _______________

___________________________________________ "____" ______________ 20____ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _____;

С условиями участия в мероприятии "Обеспечение жильем молодых семей" подпрограммы "Доступное жилье" государственной программы Тульской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Тульской области" ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

	1)
		(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)
	2)
		(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)
	3)
		(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)
	4)
		(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

	1)
		(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
	2)
		(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
	3)
		(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
	4)
		(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты "__" ________ 20__ г.

	(должность лица, принявшего заявление)		(подпись, дата)		(расшифровка подписи)