Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат субъектов социального предпринимательства - субъектов малого и среднего предпринимательства

Приложение N 1
к Порядку
предоставления в 2019 году субсидии
на возмещение части затрат субъектов
малого и среднего предпринимательства, связанных
с осуществлением социально ориентированной
деятельности, направленной на достижение
общественно полезных целей, улучшение условий
жизнедеятельности гражданина и (или) расширение
его возможностей самостоятельно обеспечивать
свои основные жизненные потребности, а также
на обеспечение занятости, оказание поддержки
инвалидам, гражданам пожилого возраста и лицам,
находящимся в трудной жизненной ситуации

Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат субъектов социального предпринимательства - субъектов малого и среднего предпринимательства

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, полное

         наименование юридического лица - заявителя с указанием

                     организационно-правовой формы)

     Прошу предоставить субсидию на возмещение  части  затрат  в  размере

_________________________________________ руб. ______ коп.

     1. Настоящим подтверждаю, что ______________________________________

                                          (наименование заявителя)

на дату подачи настоящего заявления:

     1)   являюсь   субъектом   малого   (среднего)   предпринимательства

(юридическим   лицом   или   индивидуальным   предпринимателем  -  нужное

подчеркнуть),  сведения  о  котором содержатся в Едином реестре субъектов

малого  и  среднего  предпринимательства  и  зарегистрирован (указать вид

деятельности в соответствии с ОКВЭД) ______________________ и осуществляю

деятельность  на  территории  г. Заречного Пензенской области  и  отвечаю

одному (нескольким) из условий:

     а) обеспечиваю занятость следующих категорий  граждан  при  условии,

что  по  итогам предыдущего календарного года среднесписочная численность

лиц,  относящихся  к  любой  из  указанных категорий (нескольким или всем

указанным  категориям),  среди  работников  субъекта  малого  и  среднего

предпринимательства   составляет   не  менее  50%,  а доля в фонде оплаты

труда - не менее 25%:

     - инвалиды и (или) иные лица с ограниченными возможностями здоровья;

     - одинокие    и (или)    многодетные     родители,     воспитывающие

несовершеннолетних детей, и (или) родители детей-инвалидов;

     - пенсионеры и (или) лица предпенсионного возраста (в  течение  пяти

лет   до   наступления   возраста,   дающего  право  на  страховую пенсию

по старости, в том числе назначаемую досрочно);

     - выпускники детских домов в возрасте до 23 лет;

     - лица, освобожденные из мест лишения  свободы  и  имеющие  неснятую

или непогашенную судимость;

     - беженцы и вынужденные переселенцы;

     - граждане,   подвергшиеся   воздействию   вследствие  чернобыльской

или других радиационных аварий и катастроф.

     (подчеркнуть нужное, указать наименование и реквизиты подтверждающих

документов.   Подтверждается   копиями   штатного   расписания,  трудовых

договоров,  приказов  о  приеме  на работу на каждого работника (с копией

согласия  работника  на  обработку  персональных  данных),  копиями листа

из  трудовой  книжки  с  записью  о приеме на работу, копиями документов,

подтверждающих  начисления  сотрудников  за   год,   предшествующий  году

обращения  за  субсидией,  копиями   документов,   подтверждающих  статус

работника    (справка    федерального     государственного     учреждения

медико-социальной  экспертизы  об инвалидности; пенсионное удостоверение;

свидетельство о рождении ребенка либо страницы документа, удостоверяющего

личность гражданина Российской Федерации, со сведениями о детях, сведения

об установлении опеки, постановление об устройстве в детский дом, справка

о  государственном  обеспечении;  копию   удостоверения   беженца;  копии

документа,  подтверждающего   статус   вынужденного   переселенца,  копии

документа,   подтверждающего   освобождение   из   мест  лишения  свободы

и  судимости,  копию  "Удостоверения  чернобыльца"  или  иного документа,

подтверждающего  факт  воздействия  вследствие других радиационных аварий

и катастроф)

     б)   осуществляю   (или   планирую    осуществлять)    деятельность,

направленную на производство и реализацию товаров (работ, услуг), которые

ориентированы  на  лиц,  указанных  в  подпункте "а" подпункта 1 пункта 1

настоящего   Заявления,   предназначены   для   преодоления,    замещения

(компенсации)  ограничений  жизнедеятельности и направлены на создание им

равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества;

     (подчеркнуть нужное, указать наименование и реквизиты подтверждающих

документов)

     в)  осуществляю  (или  планирую  осуществлять)   вид   деятельности,

направленный  на  достижение  общественно  полезных целей, способствующих

решению   социальных   проблем   граждан  и  общества  в  целом,  в одной

или нескольких из следующих сфер:

     - предоставление  социальных  услуг  в  соответствии  с  Федеральным

законом  от  28.12.2013 N 442-ФЗ  "Об  основах  социального  обслуживания

граждан в Российской Федерации";

     - предоставление услуг в сфере здравоохранения, социального туризма,

физической культуры и массового спорта;

     - деятельность в области образования;

     - культурно-просветительская   деятельность   (деятельность  музеев,

театров,  библиотек,  архивов,   школ-студий,   музыкальных   учреждений,

творческих   мастерских,   ботанических   и  зоологических  садов,  домов

культуры, домов народного творчества, семейно-досуговых центров);

     - выпуск периодических печатных изданий, а также книжной  продукции,

связанных  с  образованием,  наукой  и  культурой и включенных в Перечень

видов  периодических  печатных  изданий  и  книжной  продукции, связанной

с  образованием, наукой и культурой, облагаемых при их реализации налогом

на  добавленную  стоимость  по  ставке  10%, утвержденный  постановлением

Правительства Российской Федерации от 23.01.2003 N 41;

     - содействие охране окружающей среды и экологической безопасности.

     (подчеркнуть нужное, указать наименование и реквизиты подтверждающих

документов.  Подтверждается  сведениями  Единого государственного реестра

юридических  лиц,  а  также  копией устава юридического лица либо Единого

государственного  реестра  индивидуальных   предпринимателей   о  наличии

соответствующего   вида   деятельности    из    раздела   общероссийского

классификатора  видов  экономической  деятельности,   копиями  договоров,

подтверждающих  реализацию  продукции/выполнение   работ/оказание  услуг,

реализацию   продукции/выполнение   работ/оказание   услуг   с  товарными

накладными/актами выполненных работ/оказанных услуг, платежных документов

с   отметкой   банка,   подтверждающих  оплату  товаров,   работ,   услуг

контрагентами).

     2) на дату подачи заявки на участие в отборе  не  являюсь  кредитной

организацией,  страховой  организацией  (за  исключением  потребительских

кооперативов),   инвестиционным   фондом,   негосударственным  пенсионным

фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

     3) на дату подачи заявки на участие в отборе не  являюсь  участником

соглашений о разделе продукции;

     4) на дату подачи  заявки  на  участие  в  отборе   не   осуществляю

предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

    5) не являюсь в порядке, установленном  законодательством  Российской

Федерации  о  валютном  регулировании  и  валютном контроле, нерезидентом

Российской   Федерации   (за    исключением    случаев,   предусмотренных

международными договорами Российской Федерации);

     6) не являюсь иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных  юридических  лиц,   местом   регистрации   которых  является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов   Российской   Федерации   перечень   государств  и  территорий,

предоставляющих     льготный     налоговый      режим     налогообложения

и (или)   не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления  информации

при  проведении  финансовых  операций  (офшорные  зоны) в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 (пятьдесят) процентов;

     7) на дату подачи  заявки  на  участие  в  отборе   не   осуществляю

производство  и (или)  реализацию  подакцизных  товаров,  а  также добычу

и (или)     реализацию     полезных     ископаемых,     за    исключением

общераспространенных  полезных  ископаемых  в  соответствии со статьей 14

Федерального  закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего

предпринимательства в Российской Федерации";

     8) на дату подачи заявки на участие в отборе  не  являюсь  субъектом

социального  предпринимательства  допустившим нарушение порядка и условий

оказания  поддержки,  в  том  числе не обеспечившим целевое использования

средств поддержки, либо с момента признания прошло более трех лет (нужное

подчеркнуть);

     9) на дату, не ранее первого числа месяца подачи заявки на получение

субсидии:

     - не имею  неисполненной  обязанности  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых  взносов,   пеней,   штрафов,   процентов,   подлежащих  уплате

в  соответствии  с  законодательством   Российской  Федерации  о  налогах

и сборах;

     - не имею просроченной задолженности по возврату  в  местный  бюджет

субсидий,   бюджетных   инвестиций,   предоставленных    в    том   числе

в   соответствии   с   иными   правовыми  актами,  и  иной   просроченной

задолженности перед местным бюджетом;

     - не имею  неисполненной  обязанности  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых   взносов,   пеней,   штрафов,   процентов,   подлежащих уплате

в  соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации   о  налогах

и сборах;

     - не нахожусь в  процессе  реорганизации,  ликвидации,  банкротства,

не имею ограничений на осуществление хозяйственной деятельности;

     - не имею задолженности по исполнительным документам в  соответствии

с   Федеральным   законом   от  02.10.2007  N 229-ФЗ  "Об  исполнительном

производстве";

     -  не  являюсь  получателем  средств  из  соответствующего   бюджета

бюджетной   системы   Российской   Федерации   в   соответствии   с иными

нормативными  правовыми  актами,  муниципальными правовыми актами на цели

предоставления субсидии в соответствии с настоящим Порядком;

     - не вхожу с контрагентом по сделкам, указанным в пункте 2.4. в одну

группу  лиц, определенную в соответствии со статьей 9 Федерального закона

от 26 июля 2006 года N 135-ФЗ "О защите конкуренции";

     - обеспечиваю уровень средней заработной  платы  наемных  работников

(за   полный   рабочий   день)  не  ниже  величины прожиточного минимума,

установленного  для  трудоспособного  населения   в   Пензенской  области

и действующего на дату подачи заявления на предоставление субсидии.

     2. Сведения о заявителе:

1.	Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица; наименование учредительного документа, на основании которого действует руководитель юридического лица (устав, приказ о назначении на должность (дата, номер); фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, документ, на основании которого он действует (свидетельство о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (номер, кем и когда выдано))
2.	ОГРН
3.	Юридический адрес (адрес регистрации) заявителя
4.	Фактическое место осуществления предпринимательской деятельности
5.	Контактный телефон, факс заявителя (указывается при наличии)
6.	Адрес электронной почты
7.	Способ информирования в рамках отбора (почта, факс, электронная почта) (нужное указать)
8.	Банковские реквизиты для перечисления субсидии:
8.1.	ИНН/КПП заявителя
8.2.	Расчетный счет, открытый в учреждениях Центрального банка Российской Федерации или кредитных организациях
8.3.	наименование кредитной организации, адрес ее нахождения
8.4.	корреспондентский счет заявителя, открытый в учреждениях Центрального банка Российской Федерации или кредитных организациях
8.5.	БИК

     Настоящим __________________________________ обязуется:

               (полное наименование субъекта МСП)

     1.  Обеспечить  (в  случае   предоставления   субсидии)   исполнение

следующих показателей:

     1) в году получения субсидии создать вновь не менее 1 рабочего места

без внешних совместителей;

     2)  прирост  средней  заработной  платы   работников  (без   внешних

совместителей) (не менее 5% к предшествующему году) в году предоставления

субсидии и по итогам двух последующих календарных лет.

     2.  Осуществлять   социально   ориентированную   предпринимательскую

деятельность  в году предоставления субсидии и в течение двух последующих

календарных лет.

     3. Осуществить затраты в  размере  не  менее  115  (ста  пятнадцати)

процентов  от  суммы  запрашиваемой  субсидии  по  направлениям расходов,

частично возмещаемых за счет предоставляемой субсидии, указанным в пункте

2.4 Порядка.

     4. Представлять отчеты в соответствии с разделом 4 Порядка.

     5.  Не  входить  с  контрагентами  сделок,  в   результате   которых

произведены  и (или)  будут  произведены  затраты, указанные в пункте 2.4

Порядка,  в  одну  группу  лиц,  определенную в соответствии со статьей 9

Федерального  закона  от   26.07.2006  N 135-ФЗ  "О  защите  конкуренции"

до получения субсидии.

     Согласен   на   осуществление  органами  муниципального  финансового

контроля и Администрацией г. Заречного проверок соблюдения условий, целей

и порядка предоставления субсидии.

     Все сведения, указанные мною в документах в составе заявки, являются

достоверными.

     Субъект    малого     или   среднего    предпринимательства    несет

предусмотренную   действующим   законодательством   Российской  Федерации

ответственность  за  недостоверность  представленных  сведений, повлекшую

неправомерное получение бюджетных средств.

     Согласен     на    обработку    персональных    данных,    указанных

в   представленной   документации,   в    том    числе    на   размещение

в информационно-телекоммуникационной сети общего пользования.

     Я   уведомлен   о   том,   что    неподписание    мной    Соглашения

о  предоставлении  Субсидии  в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента

принятия  решения  Комиссией  по  любым, в том числе не зависящим от меня

причинам,  означает  мой  односторонний  добровольный  отказ от получения

Субсидии.

Приложение: ________________

Подпись заявителя _________________________________________________

                  (расшифровка должности, фамилии, имени, отчества)

"__" ___________ 20__ года

М.П. (при наличии)