Распоряжение Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 13 сентября 2019 г. N 431-рп О внесении изменений в региональную программу "Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденную распоряжением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 19 июня 2019 г. N 297-рп

Распоряжение Правительства Кабардино-Балкарской Республики
от 13 сентября 2019 г. N 431-рп

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в региональную программу "Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденную распоряжением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 19 июня 2019 г. N 297-рп.

Председатель Правительства Кабардино-Балкарской Республики

А. Мусуков

УТВЕРЖДЕНЫ

распоряжением Правительства

Кабардино-Балкарской Республики

от 13 сентября 2019 г. N 431-рп

Изменения, которые вносятся в региональную программу "Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденную распоряжением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 19 июня 2019 г. N 297-рп

1. Абзацы сорок пятый - пятьдесят четвертый раздела "Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения региона" признать утратившими силу.

2. После раздела "Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения региона" дополнить разделом следующего содержания:

"Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних

В целях своевременного выявления заболеваний у детей в возрасте от 0 до 17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" ежегодно проводятся медицинские осмотры несовершеннолетних. Профилактическими медицинскими осмотрами в 2018 году охвачены более 95 процентов детского населения республики: 188 529 несовершеннолетних, в том числе в возрасте до одного года - 10971 ребенок и 25779 подростков в возрасте от 15 до 17 лет.

По результатам проведенных медицинских осмотров несовершеннолетних детей к первой группе здоровья отнесены 59,2 процента от числа осмотренных, 8,4 процента имеют факторы риска, у остальных детей выявлены заболевания, требующие диспансерного наблюдения и лечения.

По результатам проведенных медицинских осмотров с впервые выявленной патологией взяты на диспансерный учет 9906 детей, в том числе 494 ребенка в возрасте от 15 до 17 лет с заболеваниями репродуктивной системы, из них 244 мальчика и 250 девочек.

В структуре общей заболеваемости детей в возрасте от 0 до 17 лет по-прежнему стоят заболевания органов дыхания, на втором месте - органов пищеварения, на третьем - болезни кожи и подкожной клетчатки.

При этом отмечены рост удельного веса заболеваний органов дыхания с 38,4 процента до 44 процентов в общей структуре детской заболеваемости, незначительное увеличение по болезням кожи и подкожной клетчатки (7,0 - 8,3 процента), снижение заболеваемости органов пищеварения с 17,6 до 11,9 процента. Существенно уменьшилось число болезней эндокринной системы - с 6,3 процента до 2,8 процента. За последние пять лет отмечено увеличение показателя воспалительных болезней женских тазовых органов у детей в возрасте от 0 до 17 лет на 29,4 процента.

В структуре первичной заболеваемости также превалируют болезни органов дыхания (56,3 - 55,7 процента), на втором месте стоят болезни кожи и подкожной клетчатки (9,6 - 10,0 процента), на третьем месте - болезни органов пищеварения (5,8 - 7,4 процента). Воспалительные болезни женских тазовых органов составили 0,4 - 0,6 процента в структуре первичной заболеваемости детей в возрасте от 0 до 17 лет.

Таким образом, в структуре заболеваемости детского населения существенную долю составляют болезни органов дыхания, профилактика которых в значительной мере определяется проведением соответствующего комплекса мероприятий.

Особое внимание в профилактике заболеваний органов дыхания у детей уделяется осуществлению реабилитационных мероприятий, включающих в себя проведение длительно и часто болеющим детям медикаментозной терапии, лазеротерапии, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, лечебного массажа, рефлексотерапии и других методов в соответствии с назначениями врачей. Эффективность реабилитационных мероприятий зависит от обязательной санации очагов хронической инфекции, рационального питания, назначения общеукрепляющей терапии, проведения дотации витамина Д с учетом индивидуальных потребностей.

В целях улучшения выявляемости и санации хронических очагов инфекции в полости рта планируется реорганизация детской стоматологической службы.

Социальная составляющая программы реабилитации детей с заболеваниями органов дыхания базируется на внедрении в семьи элементов здорового образа жизни.

Лекарственная устойчивость микроорганизмов затрудняет борьбу с инфекционными заболеваниями органов дыхания, а иммунизация - один из самых эффективных способов профилактики. Реализуется стратегия отказа от необоснованной антибиотикотерапии, стратегия массовой иммунизации детей, в том числе от пневмококковой инфекции, гриппа, в том числе путем мониторинга необоснованных медицинских отводов от вакцинации.

В структуре общей заболеваемости второе место занимает патология органов пищеварения. Уделяется существенное внимание вопросам вскармливания детей первого года жизни, в том числе информированию родителей о профилактическом потенциале грудного молока, диетологии раннего возраста, питания в образовательных организациях, используется комплексный подход к ведению детей с нарушениями желудочно-кишечного тракта.

Основной проблемой в оказании медицинской помощи детскому населению республики является выраженный дефицит врачей-педиатров, особенно участковой педиатрической службы - укомплектованность врачами-педиатрами (физическими лицами) составляет от 45,5 процента до 62,5 процента.".

3. Раздел "Перспективы развития службы помощи матерям и детям в Кабардино-Балкарской Республике" дополнить абзацами следующего содержания:

"В рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" с целью раннего выявления и своевременного лечения выявленной патологии для предупреждения хронизации заболеваний ежегодно профилактическими медицинскими осмотрами планируется охватить не менее 95 процентов детского населения республики. Для предотвращения нарушений репродуктивного здоровья в будущем планируется увеличить охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте от 15 до 17 лет: девочек - врачами-акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами-детскими урологами-андрологами с 60 процентов в 2019 году до 80 процентов к 2024 году.

В целях контроля за медицинскими осмотрами несовершеннолетних детей осуществляется еженедельный мониторинг реализации планов охвата детей профилактическими осмотрами. Для оценки качества профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами-детскими урологами-андрологами планируется проведение ежегодного выборочного аудита не менее 150 медицинских карт детей в возрасте от 15 до 17 лет.".