Приложение N 3. Форма заявления на присвоение адреса объекту недвижимости

Приложение N 3
к Административному регламенту отдела архитектуры
и градостроительной деятельности администрации
городского округа ЗАТО город Фокино по предоставлению
муниципальной услуги "Присвоение адресов объектам
адресации, изменение, аннулирование адресов"

                                 Форма

         заявления на присвоение адреса объекту недвижимости

                                               __________________________

                                               (наименование организации,

                                                   юридический адрес)

                                               __________________________

                                                  (контактные телефоны)

                                               __________________________

                                                  (для физических лиц -

                                               Ф.И.О., паспортные данные,

                                                  адрес по прописке)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

              о присвоении адреса объекту недвижимости

Прошу присвоить адрес

_________________________________________________________________________

 (объект адресации: индивидуальному жилому дому, зданию торгового центра

                                 и т.д.)

расположенному

_________________________________________________________________________

                   (местоположение объекта адресации)

на земельном участке с кадастровым номером

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

                     (документы, прилагаемые к заявлению)

копия   технического (кадастрового)    паспорта    или копия   выписки из

технического паспорта на объект недвижимости;

копия правоустанавливающего    документа    на объект    недвижимости, на

земельный участок;

копия плана (исполнительная  съемка)    земельного участка,    на котором

расположен объект недвижимости;

копия кадастрового    паспорта    земельного    участка    (выписка    из

государственного    земельного    кадастра,    если он    поставлен    на

государственный кадастровый учет,

или выписка о невозможности выдачи кадастрового паспорта);

копия документа, удостоверяющего личность физического лица,  руководителя

юридического лица;

копия документа, подтверждающая полномочия руководителя (для юридического

лица);

надлежащим образом   оформленная    доверенность    (для   представителей

заявителей).

Примечание:

_________________________________________________________________________

"__" ______________ 20__ __________/__________