Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе по предоставлению грантов в форме субсидий на организацию деятельности территориальных общественных самоуправлений в муниципальном образовании "Городской округ "Город Нарьян-Мар"

Приложение 1
к Порядку предоставления
грантов в форме субсидий на организацию
деятельности территориальных общественных
самоуправлений в муниципальном образовании
"Городской округ "Город Нарьян-Мар"

                              ЗАЯВКА

на участие в конкурсном отборе по предоставлению грантов в форме субсидий

 на организацию деятельности территориальных общественных самоуправлений

     в муниципальном образовании "Городской округ "Город Нарьян-Мар"

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте документа допущена опечатка. "ОКВЭД" следует читать: "ОКВЭД 2"

(полное наименование ТОС)
1	2
Сокращенное наименование ТОС
Организационно-правовая форма
Дата регистрации (при создании до 1 июля 2002 года)
Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 1 июля 2002 года)
Основной государственный регистрационный номер
Код по общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)
Код(ы) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Номер расчетного счета
Наименование банка
Банковский идентификационный код (БИК)
Номер корреспондентского счета
Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа некоммерческой организации
Почтовый адрес
Телефон
Сайт в сети Интернет
Адрес электронной почты
Наименование должности руководителя
Фамилия, имя, отчество руководителя
Численность работников
Численность учредителей (участников, членов)
Общая сумма денежных средств, полученных некоммерческой организацией в предыдущем году, из них:
Взносы учредителей (участников, членов)
Гранты и пожертвования юридических лиц
Пожертвования физических лиц
Средства, предоставленные из федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов

Достоверность  информации (в  том  числе  документов),   представленной в

составе  заявки на участие в конкурсе на предоставлении грантов  в  форме

субсидий  на  организацию   деятельности   территориальных   общественных

самоуправлений  в  муниципальном  образовании   "Городской  округ  "Город

Нарьян-Мар", подтверждаю.

С условиями конкурсного  отбора и предоставления грантов в форме субсидий

ознакомлен и согласен.

_____________________________ _____________ _____________________________

(наименование должности         (подпись)        (фамилия, инициалы)

руководителя территориального

общественного самоуправления)

"__" _________ 20__ г.

М.П. (при наличии)