Приложение 1. Заявление о переводе жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение

Приложение 1
к Положению о порядке и условиях
перевода жилого помещения
в нежилое помещение и нежилого
помещения в жилое помещения

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переводе жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение

от ______________________________________________________________________

  (Ф.И.О. гражданина, индивидуального предпринимателя; должность и Ф.И.О.

                     должностного лица; наименование

_________________________________________________________________________

    организации; юридический и фактический адрес, контактные телефоны)

В соответствии со статьей 23 Жилищного кодекса Российской Федерации прошу разрешить перевод жилого помещения в нежилое помещение/нежилого помещения в жилое помещение (нужное подчеркнуть) принадлежащего мне (либо наименование юридического лица) по праву собственности жилого помещения/нежилого помещения (нужное подчеркнуть), расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

для дальнейшего использования его в качестве ____________________________

(для проживания, либо указывается иная цель).

Право собственности на переводимое помещение не обременено правами иных лиц.

К заявлению прилагаю:

1. правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии);

2. план переводимого помещения с его техническим описанием (в случае, если переводимое помещение является жилым, технический паспорт такого помещения);

3. поэтажный план дома, в котором находиться переводимое помещение;

4. подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепланировка требуется для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения.

__________________   __________________________________   _______________

      дата           ФИО гражданина, должностного лица,       подпись

                       руководителя юридического лица