Приложение 2. Заявка для включения сведений о месте (площадке) накопления твёрдых коммунальных отходов в реестр мест (площадок) накопления твёрдых коммунальных отходов на территории сельского поселения Новая Балкария Терского муниципального района КБР

Приложение 2

к Порядку накопления

твердых коммунальных отходов

(в том числе их раздельного

накопления) на территории

сельского поселения Новая Балкария

Терского муниципального района КБР

В местную администрацию

сельского поселения Новая Балкария

Терского муниципального района КБР

от _________________________________

_________________________________

_________________________________

Заявка
для включения сведений о месте (площадке) накопления твёрдых коммунальных отходов в реестр мест (площадок) накопления твёрдых коммунальных отходов на территории сельского поселения Новая Балкария Терского муниципального района КБР

Прошу включить в Реестр мест (площадок) накопления твёрдых коммунальных отходов на территории сельского поселения Новая Балкария место (площадку) накопления твёрдых коммунальных отходов:

1. Данные о нахождении места (площадки) накопления твёрдых коммунальных отходов:

1.1. Адрес: ____________________________________________

1.2. Географические координаты: _________________________

2. Данные о технических характеристиках места (площадки) накопления твёрдых коммунальных отходов:

2.1. покрытие: ___________________________________________

2.2. площадь: ____________________________________________

2.3. количество размещенных и планируемых к размещению контейнеров и бункеров с указанием их объема: ____________________

3. Данные о собственнике места (площадки) накопления твёрдых коммунальных отходов:

3.1. для юридических лиц:

полное наименование: ____________________________________

ОГРН записи в ЕГРЮЛ: ___________________________________

фактический адрес: _______________________________________

3.2. для индивидуальных предпринимателей:

Ф.И.О.: _________________________________________________

ОГРН записи в ЕГРИП: ___________________________________

- адрес регистрации по месту жительства: _____________________

3.3. для физических лиц:

Ф.И.О.: __________________________________________________

серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего личность: ___________________________________

адрес регистрации по месту жительства: _____________________

контактные данные: _______________________________________

4. Данные об источниках образования твёрдых коммунальных отходов, которые складируются в месте (на площадке) накопления твёрдых коммунальных отходов:

4.1. сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства, территории (части территории) поселения, при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуются твёрдых коммунальных отходов, складируемые в соответствующем месте (на площадке) накопления твёрдых коммунальных отходов: ________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

К заявке прилагается:

1. Схема размещения места (площадки) накопления твёрдых коммунальных отходов на карте масштаба 1:2000.

Заявитель подтверждает подлинность и достоверность представленных сведений и документов.

Заявитель:

"___" ___________ 20__ года _________________/ __________/