Приложение 1. Лист поддержки кандидата

Информация об изменениях:

Законом Новосибирской области от 12 мая 2014 г. N 437-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Закону Новосибирской области
"О выборах Губернатора
Новосибирской области"
(с изменениям от 12 мая 2014 г.)

Лист поддержки кандидата

Выборы Губернатора Новосибирской области

"____" ___________________ 20___ года

(дата голосования) 1

Я,		,		,
	(фамилия, имя, отчество)		(дата рождения)

,

(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования с указанием наименования представительного органа, глава муниципального образования с указанием наименования должности, с указанием наименования муниципального образования, где осуществляют свои полномочия депутат представительного органа муниципального образования или избранный на муниципальных выборах глава муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением
	(наименование избирательного объединения)

кандидатом на должность Губернатора Новосибирской области гражданина Российской Федерации ________________________________________________________________,                          (фамилия, имя, отчество)

	, работающего		,
(дата рождения)		(место работы, занимаемая должность или род занятий)

проживающего		.
	(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, имелась или имеется судимость, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата.

-------------------------------------------

1 Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном листе поддержки кандидата могут не воспроизводиться.