Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами муниципального образования город Вязники, а также посадки (взлета) на расположенные в границах населенных пунктов муниципального образования город Вязники площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на выполнение
авиационных работ, парашютных
прыжков, демонстрационных полетов
воздушных судов, полетов
беспилотных летательных аппаратов,
подъемов привязных аэростатов
над населенными пунктами
муниципального образования город
Вязники, а также посадки (взлета)
на расположенные в границах
населенных пунктов муниципального
образования город Вязники площадки,
сведения о которых не опубликованы
в документах аэронавигационной информации"

                                      В администрацию муниципального

                                      образования Вязниковский район

                                      Владимирской области

                                      от ________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя

                                       (с указанием должности заявителя -

                                                при подаче заявления

                                                 от юридического лица)

                                      ___________________________________

                                       (данные документа, удостоверяющего

                                            личность физического лица)

                                      ___________________________________

                                        полное наименование с указанием

                                          организационно-правовой формы

                                               юридического лица)

                                      ___________________________________

                                      (адрес места жительства/нахождения)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      телефон: _________, факс __________

                                      эл. адрес/почта: __________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

    о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных

     прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов

   беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов

     над населенными пунктами муниципального образования город

    Вязники, а также посадки (взлета) на расположенные в границах

     населенных пунктов муниципального образования город Вязники

       площадки, сведения о которых не опубликованы в документах

                      аэронавигационной информации

     Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства над

_________________________________________________________________________

    (указать населенный пункт муниципального образования город Вязники)

для _____________________________________________________________________

              (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип _____________________________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак __________________

заводской номер (при наличии) ___________________________________________

     Срок использования воздушного пространства над населенным пунктом:

начало _________________________, окончание _____________________________

     Место использования воздушного пространства над населенным   пунктом

(посадочные площадки, планируемые к использованию):

_________________________________________________________________________

     Время использования воздушного пространства над населенным пунктом:

_________________________________________________________________________

                             (дневное/ночное)

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    Результат рассмотрения заявления прошу выдать на руки в администрации

муниципального образования Вязниковский район направить по адресу:

____________________________;

    иное:

________________________________________________________________________.

                             (нужное отметить)

______________________  ______________  _________________________________

  (число, месяц, год)      (подпись)            (расшифровка)