Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации Пестяковского
муниципального района
от 13 марта 2019 г. N 102

Приложение 2
к административному регламенту
"Предоставление общедоступного бесплатного
дошкольного образования, воспитания и содержание
ребенка в дошкольном образовательном учреждении"

Руководителю образовательного учреждения

________________________________________

(наименование образовательного учреждения)

________________________________________

(ФИО заявителя)

Заявление
о зачислении в образовательное учреждение, реализующее образовательную программу дошкольного образования

Я, __________________________________________________________________,

(ФИО заявителя)

(паспорт _______ N _____________ выдан: ______________________________ г.

кем_________________________________________________________________ _

код подразделения ____________) СНИЛС заявителя ______________________

проживающий (ая) по адресу___________________________________________

(индекс, населенный пункт, улица, дом, квартира)

прошу зачислить в образовательное учреждение, реализующее образовательную программу дошкольного образования _____________________________________________________

____________________________________________________________________ _

(наименование образовательного учреждения)

моего ребенка_________________________________________________________,

(ФИО ребенка, дата рождения)

проживающего ________________________________________________________

(адрес проживания ребенка)

Серия и номер свидетельства о рождении _________________________________

дата выдачи __________________________________________________________

СНИЛС ребенка _______________________________________________________

_______________ преимущественное право на зачисление ребенка в образовательное (Имею/не имею) учреждение, реализующую программу дошкольного образования на основании:

1.__________________________________________________________________ __,

2.__________________________________________________________________ __,

3. ____________________________________________________________________.

(наименование документов, подтверждающих преимущественное право на зачисление)

Язык образования ______________________________ (родной язык из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка)

_______________. (подпись)

- "Подтверждаю, что данное заявление заполняется мной собственноручно, без использования каких-либо программ автоматизированного набора. В случае выявления нарушения данного пункта, моя заявка будет отклонена".

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 N 273-ФЗ ОЗНАКОМЛЕНЫ:

с уставом учреждения, лицензией на осуществление образовательной деятельности, образовательными программами учреждения.

Согласно Федеральному закону от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку персональных данных моего ребенка любым не запрещающим законом способом в соответствии с Уставом учреждения. При необходимости получения моих персональных данных из других государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций я даю согласие на получение (и обработку) таких данных из указанных организаций.

О принятом решении, связанном с зачислением ребенка в образовательное учреждение, прошу уведомлять меня

по телефону: ___________________________________________________________,

сообщением на электронную почту: _______________________________________

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

К заявлению прикладываю копии следующих документов:

- удостоверение личности (при направлении документов через Портал);

- свидетельство о рождении ребенка;

- СНИЛС Заявителя, ребенка (по инициативе Заявителя);

- документы, подтверждающие преимущественное право на зачисление ребенка в образовательное учреждение (при наличии)

- документы для предоставления льгот (при наличии), компенсации.