Приложение N 17. Выписка из лицевого счета бюджетного учреждения (отдельного лицевого счета автономного учреждения)

Приложение N 17
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов Министерством
финансов Чувашской Республики

Выписка из лицевого счета бюджетного учреждения

                                                     /-----\

(отдельного лицевого счета автономного учреждения) N |     |

                                                     \-----/  /---------\

                                                              |  Коды   |

                                                              |---------|

                   за "_____" ________ 20__ г.           Дата |         |

                                                              |---------|

                                      Дата предыдущей выписки |         |

                                                              |---------|

 Министерство финансов Чувашской Республики                   |         |

 Бюджетное (автономное) учреждение  ________________          |---------|

 Наименование органа, осуществляющего функции                 |---------|

 и полномочия учредителя ________________________ глава по БК |         |

                                                              |---------|

 Периодичность: ежедневная                                    |         |

                                                              |---------|

 Единица измерения: руб.                              по ОКЕИ |   383   |

                                                              \---------/

1. Остаток средств на лицевом счете

Наименование показателя	Всего	В том числе без права расходования
1	2	3
на начало дня
на конец дня

2. Сведения о разрешенных операциях с субсидиями

Документ			Разрешенный к использованию остаток средств на начало 20__ г.	Планируемые
наименование	номер	дата		поступления	выплаты
1	2	3	4	5	6
Итого:

3. Операции со средствами

Документ, подтверждающий проведение операций			Документ бюджетного (автономного) учреждения			Поступления	Выплаты	Примечание
наименование	номер	дата	наименование	номер	дата
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Итого:
Всего:

Ответственный исполнитель ___________ _________ _______________ _________

                          (должность) (подпись)   (расшифровка  (телефон)

                                                     подписи)

"___" _________ 20___ г.

                                                          /-------------\

                                           Номер страницы |             |

                                                          |-------------|

                                            Всего страниц |             |

                                                          \-------------/