Приложение N 2.1. Карточка образцов подписей

Приложение N 2.1

Карточка образцов подписей N ____

к лицевым счетам N _____________________________________

от "_____"__________________ 20__ г.

Наименование клиента

ИНН/КПП

Местонахождение

Почтовый адрес

Телефон

Учредитель

Образцы подписей должностных лиц клиента, имеющих право подписи платежных документов при совершении операции по лицевому счету

Право подписи	Должность	Фамилия, Имя, Отчество	Образец подписи	Срок полномочий лиц, временно пользующихся правом подписи
1	3	3	4	5
первой
второй

Руководитель

(подпись)                         (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

            (подпись)                           (расшифровка подписи)

М.П.

Оборотная сторона

Отметка учредителя об удостоверении полномочий и подписей

Руководитель (зам. руководителя)

          (подпись)                         (расшифровка подписи)

М.П.

"___"_____________________ 20__ г.

===========================================================

Удостоверительная надпись о засвидетельствовании подлинности подписей

(город (село, поселок, район, край, область, республика)

(дата (число, месяц, год) прописью)

Я,

,

(фамилия, имя, отчество)

нотариус

(наименование государственной территориальной конторы или нотариального округа)

свидетельствую подлинность подписи граждан:

(фамилия, имя, отчество подписавшего документ)

которая сделана в моем присутствии. Личность подписавших документ установлена.

Зарегистрировано в реестре за N

Взыскано госпошлины (по тарифу)

Нотариус

                                 (подпись)

М.П

===========================================================

Отметка Министерства финансов и налоговой политики Новосибирской области о приеме образцов подписей

	Начальник управления казначейского исполнения бюджета
			(подпись)		(расшифровка подписи)

	Исполнитель
			(подпись)		(расшифровка подписи)

"___"_____________________ 20__ г.

Особые отметки:____________________________________________________