Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей (осуществлении полномочий), которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Положению "О порядке сообщения лицами,
замещающими муниципальные должности в
муниципальном образовании город Вязники, о
возникновении личной заинтересованности при
исполнении должностных обязанностей
(осуществлении полномочий), которая
приводит или может привести к конфликту
интересов"

_____________________________

(отметка об ознакомлении)

                                        В Совет народных депутатов

                                        муниципального образования город

                                        Вязники Вязниковского района

                                        от_______________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                         (Ф.И.О., замещаемая должность)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

              о возникновении личной заинтересованности

    при исполнении должностных обязанностей (осуществлении полномочий),

        которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных  обязанностей (осуществлении полномочий), которая

приводит или может привести к конфликту интересов (нужное - подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные  обязанности  (осуществление  полномочий), на исполнение

которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

Совета    народных  депутатов  при  рассмотрении  настоящего  уведомления

(нужное подчеркнуть).

"____" __________20___ г. ______________________________ ________________

                          (подпись лица, направляющего     (расшифровка

                                  уведомление)                подписи)