Приложение 4. Уведомление о переходе прав на земельный участок (права пользования недрами), об образовании земельного участка

Приложение 4
к Административному регламенту

В Департамент архитектуры и

градостроительства Администрации

городского округа город Рыбинск

от застройщика

_________________________________

(наименование застройщика:

_________________________________

фамилия, имя, отчество -

для физического лица,

_________________________________

полное наименование,

фамилия, имя, отчество,

_________________________________

должность руководителя, ИНН, ОГРН -

для юридического лица,

_________________________________

адрес, телефон)

Уведомление
о переходе прав на земельный участок (права пользования недрами), об образовании земельного участка

В связи с переходом прав на земельный участок (права пользования недрами), в связи с образованием земельного участка (нужное подчеркнуть) по адресу:

____________________________________________________________________

(адрес земельного участка в соответствии с правоустанавливающими документами)

прошу внести изменения в разрешение, выданное

____________________________________________________________________ ,

(наименование органа, выдавшего разрешение)

от ______________________________ N _________________________________

на _________________________________ объекта капитального строительства

(строительство, реконструкцию)

____________________________________________________________________

(наименование объекта)

Сообщаю реквизиты следующих документов:

1. Правоустанавливающие документы на земельный участок

__________________________________________________________________

(наименование и реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок,

__________________________________________________________________

кем и на какой срок выдан договор (в случае аренды))

кадастровый номер _______________ условный номер __________________

2. Решение об образовании земельных участков _______________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование и реквизиты решения об образовании земельных участков)

3. Градостроительный план земельного участка N ______________________

от ____________________________ выдан _____________________________

__________________________________________________________________

Обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, обязуюсь своевременно сообщать в Департамент архитектуры и градостроительства Администрации городского округа город Рыбинск.

Приложения:

- ранее выданное разрешение на строительство на ______ л.;

- правоустанавливающие документы на земельный участок на ______ л.;

- градостроительный план земельного участка на ______ л.;

- решение об образовании земельных участков на ______ л.

	Застройщик:
		(фамилия, имя, отчество - для граждан; наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать - для юридических лиц)		(подпись)
	____ ______________ ______ г.
	М.П.
	Документы принял:
		(фамилия, имя, отчество, должность)		(подпись)
	____ ______________ ______ г.