Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 1
к Административному регламенту

В Департамент архитектуры и

градостроительства Администрации

городского округа город Рыбинск

от застройщика

_________________________________

(наименование застройщика:

_________________________________

фамилия, имя, отчество -

для физического лица,

_________________________________

полное наименование,

фамилия, имя, отчество

_________________________________

руководителя, ИНН, ОГРН -

для юридического лица,

_________________________________

адрес, телефон)

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на _________________________________________

(строительство, реконструкцию)

объекта капитального строительства ____________________________________

(наименование объекта)

на принадлежащем на праве _____________________________ на основании 1

____________________________________________________________________

(наименование и реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок,

____________________________________________________________________

кем выдан правоустанавливающий документ на земельный участок,

____________________________________________________________________

на какой срок заключен договор в случае аренды, субаренды, безвозмездного пользования)

земельном участке с кадастровым номером _____________________________

(с условным номером ________________________________________________)

и (или) на земельном участке (части земельного участка), используемом на основании разрешения ________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего разрешение на использование земель или земельных участков)

от _________________________________ N ______________________________,

расположенном по адресу: ____________________________________________

(адрес земельного участка в соответствии

____________________________________________________________________ ,

с правоустанавливающими документами)

сроком на ________________________________________________ месяца(ев).

(срок строительства в соответствии с проектом организации строительства)

Проектная документация разработана с _______________ по _______________

____________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, ОГРН, почтовый адрес, фамилия, имя, отчество

____________________________________________________________________ ,

руководителя проектной организации, номер телефона)

являющейся членом саморегулируемой организации в области архитектурно-строительного проектирования, что подтверждается __________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование, дата, номер документа)

Указание на типовое архитектурное решение, в соответствии с которым планируется строительство или реконструкция объекта капитального строительства:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Проектная документация соответствует информации градостроительного плана земельного участка N _____________________ от _______________________________,

выданного __________________________________________________________

____________________________________________________________________ ,

(наименование органа (организации), выдавшего(ей) градостроительный план земельного участка)

Краткие проектные характеристики объекта:

- площадь земельного участка __________ кв. м;

- общая площадь объекта капитального строительства __________ кв. м;

- количество этажей и/или высота здания, сооружения __________;

- строительный объем __________ куб. м, в том числе подземной части __________ куб. м;

- количество мест, вместимость, мощность, производительность __________;

- сметная стоимость объекта капитального строительства (по утвержденной в установленном порядке проектно-сметной документации при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов) __________;

- удельная стоимость 1 кв. м площади (при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов) __________;

- количество очередей (пусковых комплексов) объекта капитального строительства __________;

Наименование и описание этапа строительства ___________________________

____________________________________________________________________ .

(в случае подачи заявления о выдаче разрешения на этап строительства, реконструкции)

Обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, обязуюсь своевременно сообщать в Департамент архитектуры и градостроительства Администрации городского округа город Рыбинск.

Приложения:

- правоустанавливающие документы на земельный участок, в том числе соглашение об установлении сервитута, решение об установлении публичного сервитута на ______ л.;

- градостроительный план земельного участка на ______ л.;

- результаты инженерных изысканий и материалы, содержащиеся в утвержденной проектной документации на _____ л.:

- пояснительная записка на ______ л.;

- схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с информацией, указанной в градостроительным плане земельного участка, ______ л.;

- разделы, содержащие архитектурные и конструктивные решения, а также решения и мероприятия, направленные на обеспечение доступа инвалидов к объекту капитального строительства на ______ л.;

- сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения проектируемого объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения на ______ л.;

- проект организации строительства объекта капитального строительства (включая проект организации работ по сносу объектов капитального строительства, их частей в случае необходимости сноса объектов капитального строительства, их частей для строительства, реконструкции других объектов капитального строительства) на ______ л.,

- разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (в случае, если застройщику было предоставлено такое разрешение в соответствии со статьей 40 ГрК РФ) на ______ л.,

- согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта на ______ л.,

- документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации об объектах культурного наследия, в случае, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта на ______ л.,

- документ, подтверждающий полномочия представителя, если с заявлением обращается представитель заявителя, на ______ л.;

- иные документы: ___________________________________________________

____________________________________________________________________

_________________________________________________________ на ______ л.

Место получения результата предоставления муниципальной услуги (нужное отметить):

- государственное автономное учреждение Ярославской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг";

- Департамент архитектуры и градостроительства Администрации городского округа город Рыбинск;

- отправить по почте.

	Застройщик:
		(фамилия, имя, отчество - для граждан; наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать - для юридических лиц)		(подпись)
	____ ______________ ______ г.
	М.П.
	Документы принял:
		(фамилия, имя, отчество, должность)		(подпись)
	____ ______________ ______ г.