Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города Тамбова
Тамбовской области
19.09.2019 N 4897

"Приложение
к Порядку
представления, рассмотрения и оценки
предложений заинтересованных лиц о
включении общественной территории в
муниципальную программу города Тамбова
"Формирование современной городской
среды в городе Тамбове"

Рекомендуемая форма

                             ПРЕДЛОЖЕНИЕ

     о включении общественной территории в муниципальную программу

              города Тамбова "Формирование современной

                 городской среды в городе Тамбове"

     Куда:

     -  в  комитет  городского  хозяйства  администрации  города  Тамбова

Тамбовской области, г. Тамбов, ул. Коммунальная, 6, каб. 13;

     -  в  управление  по  связям  с общественностью администрации города

Тамбова Тамбовской области, г. Тамбов, ул. Советская, 182, каб. 47.

     (нужное подчеркнуть)

     Наименование участника отбора (Ф.И.О.):

_________________________________________________________________________

     Местонахождение  участника  отбора  (для юридических лиц юридический

адрес и почтовый адрес, для физических лиц адрес места регистрации):

_________________________________________________________________________

     ИНН, КПП, ОГРН (для юридического лица):

_________________________________________________________________________

     Номер контактного телефона: ________________________________________

     Предлагаю    в  рамках  реализации  муниципальной  программы  города

Тамбова  "Формирование  современной  городской  среды  в  городе Тамбове"

выполнить благоустройство следующей общественной территории:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (указывается одна территория)

     Даю    согласие  на  обработку  моих  персональных  данных  в  целях

рассмотрения  и  включения  предложений  по  благоустройству общественной

территории,  подлежащей  благоустройству  в  соответствии  с  действующим

законодательством.

     Персональные  данные  участника  отбора,  в отношении которых дается

настоящее  согласие, включают данные, указанные в настоящих предложениях.

Действия  с  персональными  данными  включают  в  себя:  обработку (сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение),

использование,  распространение,  обеспечение, блокирование, уничтожение.

Обработка  персональных  данных:  автоматизация  с использованием средств

вычислительной    техники,    без  использования  средств  автоматизации.

Согласие    действует  с  момента  подачи  данных  предложений  до  моего

письменного отзыва данного согласия.

Личная подпись

__________________________ дата _______________