Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города Белгорода
от 12.09.2019 г. N 157

Приложение N 5
к административному регламенту
по реализации органами местного самоуправления
услуг, предоставляемых в рамках
переданных полномочий по предоставлению
государственной услуги "Организация
ежемесячной денежной выплаты
ветеранам труда, ветеранам военной службы"

ФОРМА

                     МБУ "Центр социальных выплат"

            РАСПОРЯЖЕНИЕ N ___________ от _____________ г.

            о назначении ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ)

           Ежемесячная денежная выплата ____________________

Гражданину: ФИО получателя

Номер ПКУ: ______________________________

Проживающему по адресу: _________________________________________________

Списки (банк) ________________ лицевой счет: ____________________________

Удостоверение личности: __________________ серия ______ номер ___________

выдан: __________________________________________________________________

                               РЕШЕНИЕ:

Назначить ежемесячную денежную выплату _____________ в сумме ____________

______________________________________ с ________________________________

период доплаты		размер доплаты (руб.)	общая сумма (руб.)
с	по	845,00
Итого:			845,00
период ЕДВ		размер ЕДВ (руб.)	Общая сумма ЕДВ (руб.)
с	пожизненно	845,00

Источник финансирования: средства областного бюджета

Составил _______________________

Проверил _______________________

Начальник отдела _____________________