Приложение N 1. Форма заявления о приеме в 1 класс

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Зачисление в образовательное учреждение"

Форма заявления
о приеме в 1 класс

Регистрационный номер __________    Директору МБОУ СОШ N ________

                                    _____________________________

                                         (Ф.И.О. директора)

                                    от __________________________

                                    _____________________________

                                    _____________________________

                                     (Ф.И.О. родителей полностью)

                                    Домашний адрес фактический,

                                     индекс:

                                    _____________________________

                                    _____________________________

Заявление

   Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) _____________________

                                       (Ф.И.О. ребенка полностью)

_______________________________________ в _______________ класс.

Дата рождения ребенка ____________________________

Место рождения ребенка __________________________________________

Место регистрации ребенка _______________________________________

Адрес места жительства ребенка __________________________________

Сведения о родителях (законных представителях):

Мать: __________________________________________________________

                           ФИО (полностью)

_________________________________________________________________

             адрес места жительства, контактный телефон

"__" ______ 20 ___ Г.            ________________/______________/

                                      подпись          ФИО

Отец: __________________________________________________________

                             ФИО (полностью)

________________________________________________________________

             адрес места жительства, контактный телефон

"__" ______ 20 ___ Г.            ________________/______________/

                                      подпись          ФИО

   С Уставом МБОУ СОШ N ___________________________, лицензией на

осуществление образовательной деятельности, свидетельством

о государственной аккредитации,