Приложение N 2. Форма заявления о приеме во 2 - 11 классы

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Зачисление в образовательное учреждение"

Форма заявления
о приеме во 2 - 11 классы

Регистрационный номер __________    Директору МБОУ СОШ N ________

                                    _____________________________

                                         (Ф.И.О. директора)

                                    от __________________________

                                    _____________________________

                                    _____________________________

                                     (Ф.И.О. родителей полностью)

                                    Домашний адрес фактический,

                                     индекс:

                                    _____________________________

                                    _____________________________

Заявление

   Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) _____________________

                                       (Ф.И.О. ребенка полностью)

_________________________________________ в ______________ класс.

Дата рождения ребенка _______________________________

Место рождения ребенка ___________________________

Место регистрации ребенка ______________________________

Адрес места жительства ребенка ___________________________

Основной язык ___________ Второй язык _____________________

Сведения о родителях (законных представителях):

Мать: __________________________________________________________

                            ФИО (полностью)

_______________________________________________________________

              адрес места жительства, контактный телефон

"__" ______ 20 ___ Г.            ________________/______________/

                                      подпись          ФИО

Отец: ___________________________________________________________

                             ФИО (полностью)

________________________________________________________________

            адрес места жительства, контактный телефон

"__" ______ 20 ___ Г.            ________________/______________/

                                      подпись          ФИО

   С Уставом МБОУ СОШ N _______________________, лицензией на

осуществление образовательной деятельности, свидетельс