Приложение N 5. Заявление о внесении изменений в сведения, содержащиеся в Едином реестре субъектов деятельности в сельском хозяйстве

Приложение N 5
к приказу МСХ PC (Я)
от 02.09.2019 г. N 651

Председателю Комиссии по ведению Единого реестра субъектов деятельности в сельском хозяйстве

ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в сведения, содержащиеся в Едином реестре субъектов деятельности в сельском хозяйстве

     Прошу  внести  изменения  в  сведения, содержащиеся в Едином реестре

субъектов   деятельности  в  сельском   хозяйстве по следующему субъекту:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (полное наименование юридического лица, КФХ и ИП,

             или полностью ФИО гражданина, ведущего ЛПХ)

     Регистрационный   номер   субъекта   в   Едином   реестре  субъектов

деятельности в сельском хозяйстве: ______________________________________

ЗАПОЛНЯЮТСЯ ТОЛЬКО ТЕ РЕКВИЗИТЫ, ПО КОТОРЫМ ВНОСЯТСЯ ИЗМЕНЕНИЯ!

I. Раздел учета (категория субъекта) - нужное отметить знаком "V":

/---\

|   | крестьянские     (фермерские)    хозяйства     и     индивидуальные

\---/ предприниматели

/---\

|   | родовые,  родоплеменные   кочевые   общины   коренных малочисленных

\---/ народов Севера

/---\

|   | организации,   имеющие   мобилизационные   задания (заказы) в части

\---/ производства пищевых продуктов

ПРОДОЛЖЕНИЕ ЗАЯВЛЕНИЯ НА ОБОРОТЕ!

-- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - --

Отметки о регистрации заявления:

Регистрационный номер заявления  ________________________________________

            Дата регистрации _________/________________/_________

                               день         месяц          год

II. Наименование субъекта:

Полное наименование юридического лица, КФХ и ИП: ________________________

_________________________________________________________________________

Краткое наименование юридического лица, КФХ и ИП: _______________________

_________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество гражданина, ведущего ЛПХ: ________________________

_________________________________________________________________________

III. Почтовый адрес и контакты субъекта:

Юридический адрес: ______________________________________________________

                   ______________________________________________________

Фактический адрес (адрес проживания): ___________________________________

                   ______________________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

Контактные телефоны, факс: ______________________________________________

IV. Иные реквизиты субъекта:

ИНН

ОГРН

ОКВЭД

Раздел

.

.

(основной)

ОКПО

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаем. Об ответственности за представление неполных или заведомо недостоверных сведений и документов предупреждены.

подпись заявителя					ФИО заявителя					должность заявителя (для юридических лиц)
										Место печати
"		"				20		г.		(для юридических лиц, КФХ и ИП)
дата предоставления