Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Положению "О порядке
предоставления в аренду (пользование)
муниципального имущества города
Бердска"

исх. N __________

от "____" ___________ 20__ г.

Главе города Бердска

_____________________

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

     Заявитель _________________________________________________________________________

              (наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

________________________________________________________________________________________

                (для юридических лиц - юридический адрес, почтовый адрес;

________________________________________________________________________________________

для физических лиц - паспортные данные, адрес проживания, св-во о регистрации в качестве

                                           ИП)

ИНН/КПП ________________________________________________________________________________

ОГРН:

________________________________________________________________________________________

Расчетный (лицевой) счет N _____________________________________________________________

Реквизиты банка ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Корр./счет N _______________________ БИК _______________________________________________

     Прошу предоставить в аренду (пользование) нежилое помещение на

_______________________________________________________________________________________,

                                  (срок использования*)

адрес: ________________________________________________________________________________,

площадь (кв. м): ______________________________________________________________________,

для использования: ____________________________________________________________________.

Заявитель ______________________________________________________________________________

                  (должность представителя юридического лица или Ф.И.О.

________________________________________________________________________________________

                   заявителя - физического лица; контактные телефоны)

     __________________ (______________________________________________)

          подпись                          (Ф.И.О.)

* В случае обращения заявителя об оформлении договора на очередной период, к настоящему заявлению прилагаются справки соответствующих организаций об отсутствии у заявителя задолженности по арендным платежам (пени), коммунальным и пр. услугам.